{"id":4617,"date":"2022-06-12T11:21:35","date_gmt":"2022-06-12T09:21:35","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicasanroman.com\/tratamientos\/pied-bot\/"},"modified":"2026-06-10T19:29:51","modified_gmt":"2026-06-10T17:29:51","slug":"pied-creux","status":"publish","type":"tratamientos","link":"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/pied-creux\/","title":{"rendered":"Pied creux"},"content":{"rendered":"\n<script type=\"application\/ld+json\">\n{\n \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n \"@graph\": [\n  {\n   \"@type\": \"BreadcrumbList\",\n   \"@id\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/pied-creux\/#breadcrumb\",\n   \"itemListElement\": [\n    {\n     \"@type\": \"ListItem\",\n     \"position\": 1,\n     \"name\": \"Accueil\",\n     \"item\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/\"\n    },\n    {\n     \"@type\": \"ListItem\",\n     \"position\": 2,\n     \"name\": \"Traitements\",\n     \"item\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/\"\n    },\n    {\n     \"@type\": \"ListItem\",\n     \"position\": 3,\n     \"name\": \"Pied creux\",\n     \"item\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/pied-creux\/\"\n    }\n   ]\n  },\n  {\n   \"@type\": \"MedicalClinic\",\n   \"@id\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/#organization\",\n   \"name\": \"Cl\u00ednica San Rom\u00e1n\",\n   \"url\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/\",\n   \"telephone\": \"+34965921156\",\n   \"email\": \"info@clinicasanroman.com\",\n   \"foundingDate\": \"1979\",\n   \"medicalSpecialty\": [\n    \"Podiatry\",\n    \"MinimallyInvasive\"\n   ],\n   \"address\": {\n    \"@type\": \"PostalAddress\",\n    \"streetAddress\": \"Av. del Dr. Ram\u00f3n y Cajal 1\",\n    \"addressLocality\": \"Alicante\",\n    \"postalCode\": \"03001\",\n    \"addressRegion\": \"Alicante\",\n    \"addressCountry\": \"ES\"\n   },\n   \"aggregateRating\": {\n    \"@type\": \"AggregateRating\",\n    \"ratingValue\": \"4.8\",\n    \"reviewCount\": \"191\"\n   }\n  },\n  {\n   \"@type\": \"MedicalCondition\",\n   \"@id\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/pied-creux\/#condition\",\n   \"name\": \"Pied creux\",\n   \"inLanguage\": \"fr\",\n   \"associatedAnatomy\": {\n    \"@type\": \"AnatomicalStructure\",\n    \"name\": \"Pied\"\n   }\n  },\n  {\n   \"@type\": \"FAQPage\",\n   \"@id\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/pied-creux\/#faq\",\n   \"inLanguage\": \"fr\",\n   \"mainEntity\": [\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Qu'est-ce que le pied creux ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Le pied creux est le contraire d'un pied plat : la vo\u00fbte longitudinale interne est exag\u00e9r\u00e9ment haute, l'arri\u00e8re-pied est g\u00e9n\u00e9ralement en varus et l'avant-pied est en flexion plantaire fixe. Il en r\u00e9sulte un pied raide, avec une faible capacit\u00e9 d'absorption des chocs, qui porte la charge principalement sur le talon et les t\u00eates m\u00e9tatarsiennes, laissant la quasi-totalit\u00e9 du m\u00e9dio-pied en l'air. Cette r\u00e9partition anormale est \u00e0 l'origine de m\u00e9tatarsalgies, d'orteils en griffe, d'entorses r\u00e9currentes de la cheville et de durillons.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Pourquoi le pied creux appara\u00eet-il ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Dans une proportion significative de cas, le pied creux a une cause neurologique sous-jacente : la plus fr\u00e9quente est la maladie de Charcot-Marie-Tooth, suivie par les ataxies h\u00e9r\u00e9ditaires, les s\u00e9quelles de poliomy\u00e9lite, le spina bifida ou les l\u00e9sions de la moelle \u00e9pini\u00e8re. Il existe des pieds creux idiopathiques sans cause identifiable. Par cons\u00e9quent, face \u00e0 un pied creux bilat\u00e9ral, sym\u00e9trique et progressif, en particulier chez les enfants ou les adolescents, une \u00e9valuation neurologique est toujours conseill\u00e9e.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Est-ce la m\u00eame chose que le pied supinateur ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Il s'agit de concepts li\u00e9s mais non identiques. La supination est la position fonctionnelle du pied qui tourne vers l'ext\u00e9rieur. Le pied creux est une d\u00e9formation structurelle. Presque tous les pieds creux sont en supination, mais tous les pieds supinateurs fonctionnels ne sont pas des pieds creux structurels. La diff\u00e9rence est importante pour le diagnostic : le pied creux structurel n\u00e9cessite une approche sp\u00e9cifique (semelle absorbant les chocs, et pas seulement un pilier lat\u00e9ral).\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"La vo\u00fbte plantaire de mon enfant est trop haute : faut-il s'inqui\u00e9ter ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Une vo\u00fbte plantaire l\u00e9g\u00e8rement plus haute que la moyenne peut \u00eatre une variante normale sans r\u00e9percussion clinique. Mais un pied creux \u00e9volutif chez un enfant ou un adolescent, surtout bilat\u00e9ral et sym\u00e9trique, avec des courses maladroites, des chutes fr\u00e9quentes ou des entorses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, justifie un bilan podologique et presque toujours neurologique. Le d\u00e9pistage pr\u00e9coce modifie le pronostic car il permet de traiter la d\u00e9formation lorsqu'elle est encore souple.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Quels sont les probl\u00e8mes associ\u00e9s les plus fr\u00e9quents ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"En raison d'une r\u00e9partition anormale des charges, le pied creux est associ\u00e9 \u00e0 : des m\u00e9tatarsalgies et des cals de la t\u00eate du m\u00e9tatarse, des orteils en griffe, des s\u00e9samo\u00efdites, des fasciites plantaires, des tendinopathies p\u00e9roni\u00e8res, des entorses r\u00e9currentes de la cheville, des fractures de stress du 5e m\u00e9tatarsien et des lombalgies dues \u00e0 une d\u00e9compensation posturale. L'identification et le traitement des pathologies associ\u00e9es soulagent souvent davantage le patient que la seule prise en charge de la vo\u00fbte plantaire.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Je me foule tout le temps la cheville - est-ce li\u00e9 \u00e0 mon pied creux ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Presque certainement oui. Le pied cavus avec varus de l'arri\u00e8re-pied place la cheville dans une position d'instabilit\u00e9 m\u00e9canique : le calcan\u00e9um a tendance \u00e0 s'inverser et toute irr\u00e9gularit\u00e9 du sol provoque une entorse. C'est l'un des sc\u00e9narios cliniques les plus reconnaissables du pied creux. Le traitement commence par des semelles avec une cale de valgisation et un renforcement des p\u00e9roniers. S'ils persistent, une intervention chirurgicale est envisag\u00e9e.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Les semelles orthop\u00e9diques sont-elles efficaces pour le pied creux ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Oui, et elles sont en premi\u00e8re ligne dans les cas de pieds creux flexibles symptomatiques. Une semelle de pied creux bien con\u00e7ue n'est pas la m\u00eame qu'une semelle de pied plat : elle int\u00e8gre un amortissement g\u00e9n\u00e9reux, une d\u00e9charge s\u00e9lective des t\u00eates m\u00e9tatarsiennes, un soutien transversal de la vo\u00fbte ant\u00e9rieure et une cale de valgus de l'arri\u00e8re-pied en cas de varus flexible. Elles r\u00e9duisent la m\u00e9tatarsalgie, am\u00e9liorent la stabilit\u00e9 de la cheville et permettent g\u00e9n\u00e9ralement au patient de rester actif pendant des ann\u00e9es sans avoir \u00e0 subir d'intervention chirurgicale.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Qu'est-ce que la chirurgie mini-invasive pour le pied creux ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"L'approche chirurgicale d\u00e9pend du type et de la rigidit\u00e9 du pied creux. La chirurgie mini-invasive permet d'op\u00e9rer plusieurs composantes avec des incisions millim\u00e9triques : ost\u00e9otomie dorsale du premier m\u00e9tatarsien pour corriger l'\u00e9quin, t\u00e9notomies percutan\u00e9es des fl\u00e9chisseurs dans les orteils en griffe et, si n\u00e9cessaire, fasciotomie plantaire. La chirurgie MIS ne remplace pas les interventions osseuses majeures lorsqu'elles sont n\u00e9cessaires, mais elle permet de r\u00e9soudre la composante de l'avant-pied avec une prise en charge imm\u00e9diate.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Devez-vous toujours op\u00e9rer ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Non. Une proportion importante de patients souffrant de pied creux sont pris en charge pendant des ann\u00e9es, voire des d\u00e9cennies, par un traitement conservateur. La chirurgie est envisag\u00e9e en cas de douleur persistante, de m\u00e9tatarsalgie invalidante, d'orteils en griffe douloureux r\u00e9fractaires, d'instabilit\u00e9 lat\u00e9rale de la cheville avec entorses r\u00e9currentes ou, dans les cas de pieds creux neurologiques progressifs, avant que la d\u00e9formation ne devienne rigide. La d\u00e9cision est individuelle.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"La chirurgie r\u00e9sout-elle d\u00e9finitivement le probl\u00e8me du pied creux ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Cela d\u00e9pend de la cause. Dans les pieds creux idiopathiques stables, une chirurgie bien indiqu\u00e9e permet de maintenir les r\u00e9sultats pendant de nombreuses ann\u00e9es. Dans les pieds creux neurologiques \u00e9volutifs (notamment Charcot-Marie-Tooth), la chirurgie corrige la d\u00e9formation actuelle mais la maladie sous-jacente peut continuer \u00e0 \u00e9voluer, d'o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 d'un suivi conjoint avec la neurologie.\"\n     }\n    }\n   ]\n  }\n ]\n}\n<\/script>\n\n\n\n<article class=\"csr-tratamiento csr-pie-cavo\">\n\n<section class=\"csr-hero\" aria-label=\"Hero pie cavo\">\n  <div class=\"csr-hero__content\">\n    <p class=\"csr-eyebrow\">PODOLOGIE - BIOM\u00c9CANIQUE - CHIRURGIE MY - ALICANTE<\/p>\n    <h1>Traitement du pied creux : stabilise la cheville, d\u00e9charge l&rsquo;avant-pied et r\u00e9tablit une marche sans douleur.<\/h1>\n    <p class=\"csr-hero__subtitle\">\n  Diagnostic structur\u00e9 des pieds creux souples et rigides. Semelles amortissantes, chirurgie MIS de l&rsquo;avant-pied et coordination neurologique le cas \u00e9ch\u00e9ant. 45 ans de sp\u00e9cialisation en biom\u00e9canique du pied.  \n    <\/p>\n    <div class=\"csr-hero__ctas\">\n<a class=\"csr-btn csr-btn--primary spectra-popup-trigger-712\" onclick=\"return false;\" href=\"#cta-final\">Demandez votre \u00e9valuation gratuite<\/a>\n      <a href=\"tel:+34965921156\" class=\"csr-btn csr-btn--secondary\">Appelez-nous : +34 965 921 156<\/a>\n<\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"csr-hero__image\">\n<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/pie-cavo-hero.jpg.jpg\" alt=\"Pied creux avec arc longitudinal interne haut vue lat\u00e9rale - Cl\u00ednica San Rom\u00e1n Alicante\" loading=\"eager\" width=\"640\" height=\"480\"\/>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-trust\" aria-label=\"Confianza y experiencia\">\n  <h2>45 ans de sp\u00e9cialisation en pathologie du pied<\/h2>\n  <div class=\"csr-trust__grid\">\n<div class=\"csr-trust__item\">\n      <span class=\"csr-trust__icon\">\ud83c\udfdb\ufe0f<\/span>\n      <h3>Clinique fond\u00e9e en 1979<\/h3>\n      <p>Trois g\u00e9n\u00e9rations qui traitent des patients p\u00e9diatriques, adultes et sportifs avec des pieds creux.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-trust__item\">\n      <span class=\"csr-trust__icon\">\ud83c\udfc5<\/span>\n      <h3>Certification MIS23BE03<\/h3>\n      <p>Accr\u00e9dit\u00e9 par l&rsquo;American Board of Multispecialty Podiatry pour la chirurgie mini-invasive.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-trust__item\">\n      <span class=\"csr-trust__icon\">\ud83c\udf0d<\/span>\n      <h3>Service multilingue<\/h3>\n      <p>Nous sommes disponibles en espagnol, anglais, allemand, fran\u00e7ais et n\u00e9erlandais.<\/p>\n    <\/div>\n<\/div>\n  <p class=\"csr-trust__rating\"><strong>4,8\/5<\/strong> - 191+ avis v\u00e9rifi\u00e9s sur Google - TopDoctors Awards - Doctoralia v\u00e9rifi\u00e9es<\/p>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-que-es\" aria-labelledby=\"que-es-pie-cavo\">\n  <div class=\"csr-section__text\">\n    <h2 id=\"que-es-pie-cavo\">Qu&rsquo;est-ce que le pied creux ?<\/h2>\n    <p>\n  Le pied <strong>creux<\/strong> est la d\u00e9formation structurelle oppos\u00e9e aux pieds plats : la <strong>vo\u00fbte longitudinale interne est exag\u00e9r\u00e9ment haute<\/strong>, l&rsquo;arri\u00e8re-pied est g\u00e9n\u00e9ralement en varus (inclinaison du talon vers l&rsquo;ext\u00e9rieur) et l&rsquo;avant-pied est en flexion plantaire fixe (\u00e9quin de l&rsquo;avant-pied). Il en r\u00e9sulte un pied raide et mal amorti, dont la charge repose principalement sur le talon et les t\u00eates m\u00e9tatarsiennes et qui ne laisse pratiquement aucun contact avec le sol au niveau du m\u00e9dio-pied. \n    <\/p>\n    <p>\n  Cette r\u00e9partition anormale des charges g\u00e9n\u00e8re un tableau clinique reconnaissable : <strong>m\u00e9tatarsalgies<\/strong>, <strong>orteils en griffe<\/strong>, <strong>callosit\u00e9s<\/strong> sur les t\u00eates m\u00e9tatarsiennes et la base du 5e orteil, <strong>entorses r\u00e9currentes de la cheville<\/strong> dues \u00e0 l&rsquo;instabilit\u00e9 lat\u00e9rale, fasciite plantaire atypique et tendinopathie p\u00e9roni\u00e8re due \u00e0 la surcharge du bord externe. Dans une proportion non n\u00e9gligeable de cas - en particulier lorsqu&rsquo;il est bilat\u00e9ral, sym\u00e9trique et progressif - le pied creux est la <strong>premi\u00e8re manifestation d&rsquo;une neuropathie h\u00e9r\u00e9ditaire sous-jacente<\/strong>, typiquement la maladie de <em>Charcot-Marie-Tooth<\/em>. \n    <\/p>\n    <p>\n  \u00c0 la Cl\u00ednica San Rom\u00e1n, nous abordons le pied creux comme une d\u00e9formation biom\u00e9canique dont l&rsquo;\u00e9tiologie doit \u00eatre \u00e9cart\u00e9e. Nous combinons un diagnostic structur\u00e9, des semelles amortissantes sp\u00e9cifiques, une chirurgie mini-invasive de l&rsquo;avant-pied si n\u00e9cessaire et une coordination avec la neurologie en cas de suspicion neuromusculaire. \n    <\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"csr-section__image\">\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/pie-cavo-anatomia.jpg.jpg\" alt=\"Anatomie du pied creux avec arche haute et arri\u00e8re-pied varus - Cl\u00ednica San Rom\u00e1n Alicante\" loading=\"lazy\" width=\"560\" height=\"400\"\/>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-sintomas\" aria-labelledby=\"sintomas-pie-cavo\">\n  <h2 id=\"sintomas-pie-cavo\">Sympt\u00f4mes : Comment se manifeste un pied creux symptomatique ?<\/h2>\n  <p>\n  Un pied creux asymptomatique chez un patient sans \u00e9volution ou pathologie associ\u00e9e peut ne pas n\u00e9cessiter de traitement. Mais la majorit\u00e9 des pieds creux en consultation s&rsquo;accompagnent d&rsquo;une foule de sympt\u00f4mes qui limitent la qualit\u00e9 de vie et justifient une \u00e9valuation structur\u00e9e. \n  <\/p>\n  <ul class=\"csr-list\">\n    <li><strong>M\u00e9tatarsalgie<\/strong>: douleur m\u00e9canique au niveau des t\u00eates m\u00e9tatarsiennes lors de la marche ou du sport, avec des callosit\u00e9s visibles.<\/li>\n    <li><strong>Orteils en griffe<\/strong> ou en marteau, surtout du 2e au 5e orteil, avec frottement dorsal dans les chaussures.<\/li>\n    <li>Sensation de <strong>pied raide avec peu d&rsquo;amorti<\/strong>, fatigue rapide lors d&rsquo;une marche soutenue.<\/li>\n    <li>Douleur de la face lat\u00e9rale du pied et de la cheville due \u00e0 une surcharge du 5e m\u00e9tatarsien et du p\u00e9ron\u00e9.<\/li>\n    <li><strong>Entorses r\u00e9currentes de la cheville<\/strong>, sensation d&rsquo;instabilit\u00e9 lat\u00e9rale.<\/li>\n    <li>Callosit\u00e9s plantaires caract\u00e9ristiques sur les t\u00eates m\u00e9tatarsiennes et la base du 5e orteil.<\/li>\n    <li>Fasciite plantaire atypique, douleur externe du talon.<\/li>\n    <li>Difficult\u00e9 \u00e0 trouver des chaussures confortables (cou-de-pied haut, avant-pied \u00e9troit).<\/li>\n    <li>Dans les cas neurologiques : <strong>pied tombant<\/strong>, maladresse dans la course, chutes fr\u00e9quentes, fatigue musculaire s\u00e9lective.<\/li>\n  <\/ul>\n<aside class=\"csr-callout csr-callout--warning\">\n    <p><strong>\u26a0\ufe0f Suspicion d&rsquo;\u00e9tiologie neurologique.<\/strong> Lorsque le pied creux est <strong>bilat\u00e9ral, sym\u00e9trique, progressif<\/strong>, associ\u00e9 \u00e0 une <strong>faiblesse musculaire s\u00e9lective<\/strong> (p\u00e9roniers, intrins\u00e8ques du pied), \u00e0 un <strong>pied tombant<\/strong> \u00e0 la marche, \u00e0 des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de pied creux ou appara\u00eet dans l&rsquo;enfance ou l&rsquo;adolescence, il est essentiel d&rsquo;\u00e9carter la maladie de <strong>Charcot-Marie-Tooth<\/strong> (la neuropathie h\u00e9r\u00e9ditaire la plus fr\u00e9quente), les ataxies h\u00e9r\u00e9ditaires ou les l\u00e9sions de la moelle \u00e9pini\u00e8re. L&rsquo;\u00e9valuation neurologique par \u00e9lectromyographie et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, par IRM de la colonne lombaire, ainsi que le conseil g\u00e9n\u00e9tique, modifient radicalement le plan de suivi. <\/p>\n  <\/aside>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-causas\" aria-labelledby=\"causas-pie-cavo\">\n  <h2 id=\"causas-pie-cavo\">Pourquoi le pied creux appara\u00eet-il ?<\/h2>\n  <p>\n  Contrairement aux pieds plats, le pied creux n&rsquo;est presque jamais le r\u00e9sultat d&rsquo;une simple surcharge : dans la plupart des cas, il existe un d\u00e9s\u00e9quilibre musculaire sous-jacent, cong\u00e9nital ou acquis, qui tire le pied vers cette morphologie.\n  <\/p>\n  <div class=\"csr-causas__grid\">\n<div class=\"csr-causa\">\n      <h3>\ud83e\uddec Neuropathies h\u00e9r\u00e9ditaires<\/h3>\n      <p>La <strong>maladie de Charcot-Marie-Tooth<\/strong> est la cause neurologique la plus fr\u00e9quente du pied creux. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une neuropathie h\u00e9r\u00e9ditaire, g\u00e9n\u00e9tiquement d\u00e9termin\u00e9e, qui provoque une faiblesse s\u00e9lective de la musculature p\u00e9roni\u00e8re et intrins\u00e8que du pied, laissant des fl\u00e9chisseurs et des supinateurs d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9s qui d\u00e9forment progressivement le pied. D&rsquo;autres neuropathies et ataxies h\u00e9r\u00e9ditaires (Friedreich) produisent des images similaires. Par cons\u00e9quent, lorsqu&rsquo;on est confront\u00e9 \u00e0 un pied creux bilat\u00e9ral progressif, en particulier chez les enfants\/adolescents, il est toujours conseill\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation neurologique.   <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-causa\">\n      <h3>\ud83e\udde0 Causes neurologiques acquises<\/h3>\n      <p>S\u00e9quelles de <strong>poliomy\u00e9lite<\/strong>, paralysie c\u00e9r\u00e9brale, spina bifida, l\u00e9sions de la moelle \u00e9pini\u00e8re, accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral avec atteinte s\u00e9lective de la musculature distale, neuropathies traumatiques du p\u00e9ronier commun et, dans de rares cas, tumeurs du c\u00f4ne m\u00e9dullaire. La d\u00e9tection de ces causes modifie le pronostic et le plan th\u00e9rapeutique : parfois, le podologue est le premier professionnel \u00e0 d\u00e9tecter le probl\u00e8me et \u00e0 le r\u00e9f\u00e9rer. <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-causa\">\n      <h3>\ud83e\uddb6 Idiopathique et biom\u00e9canique<\/h3>\n      <p>Un pourcentage de pieds creux n&rsquo;a pas de cause identifiable : ils sont <strong>idiopathiques<\/strong>, g\u00e9n\u00e9ralement stables, non progressifs et g\u00e9rables par un traitement conservateur. Il existe \u00e9galement des pieds cavus dus \u00e0 une <strong>contracture<\/strong> chronique <strong>du triceps sural<\/strong> (\u00e9quin), \u00e0 des s\u00e9quelles de fractures mal consolid\u00e9es ou \u00e0 des interventions chirurgicales ant\u00e9rieures. Ce que l&rsquo;on appelle le <em>\u00ab\u00a0pes cavus subtil\u00a0\u00bb<\/em> (Manoli, 2005) d\u00e9crit des formes l\u00e9g\u00e8res souvent sous-diagnostiqu\u00e9es qui sont responsables d&rsquo;entorses chroniques de la cheville et de fractures de stress du 5e m\u00e9tatarsien chez les athl\u00e8tes.  <\/p>\n    <\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-diagnostico\" aria-labelledby=\"diagnostico-pie-cavo\">\n  <h2 id=\"diagnostico-pie-cavo\">Diagnostic : comment \u00e9valuer le pied creux ?<\/h2>\n  <p>\n  Le diagnostic du pied creux ne se limite pas \u00e0 la mesure de la hauteur de la vo\u00fbte plantaire. Il faut diff\u00e9rencier souple\/rigide, identifier l&rsquo;\u00e9tiologie lorsqu&rsquo;elle existe, cartographier les pathologies associ\u00e9es (orteils en griffe, instabilit\u00e9 lat\u00e9rale, m\u00e9tatarsalgie) et planifier l&rsquo;ordre de traitement. \u00c0 la clinique San Rom\u00e1n, nous structurons l&rsquo;\u00e9valuation en quatre niveaux.  \n  <\/p>\n  <div class=\"csr-diagnostico__grid\">\n<div class=\"csr-diag\">\n      <h3>Exploration structur\u00e9e<\/h3>\n      <p>Nous observons le patient debout, marchant et se tenant sur la pointe des pieds. Nous appliquons le <strong>test de Coleman<\/strong> (test du bloc) : si, lorsque le bloc est plac\u00e9 sur le seul bord lat\u00e9ral du pied, le talon est corrig\u00e9, le cavus est d&rsquo;origine ant\u00e9rieure et souple ; s&rsquo;il n&rsquo;est pas corrig\u00e9, il existe une composante rigide de l&rsquo;arri\u00e8re-pied. Nous \u00e9valuons \u00e9galement le <strong>pied tombant<\/strong>, la force des p\u00e9roniers, les orteils en griffe, les cals plantaires et les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de pied creux.  <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-diag\">\n      <h3>\ud83d\udcca \u00c9tude biom\u00e9canique des pressions<\/h3>\n      <p>Analyse de l&#8217;empreinte Prescan : elle documente objectivement le mod\u00e8le de charge au niveau du talon, des t\u00eates m\u00e9tatarsiennes et du bord lat\u00e9ral, le manque de soutien du milieu du pied et les asym\u00e9tries entre les deux pieds. Ces informations sont essentielles pour concevoir des semelles absorbant les chocs avec une d\u00e9charge s\u00e9lective efficace et pour documenter l&rsquo;am\u00e9lioration apr\u00e8s le traitement. <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-diag\">\n      <h3>\ud83d\udcf7 Radiographie de mise en charge bilat\u00e9rale<\/h3>\n      <p>Projection dorsoplantaire, lat\u00e9rale charg\u00e9e et axiale du calcan\u00e9um. Mesure de l&rsquo;<strong>angle de Meary-Tomeno<\/strong> (axe astragale-1er m\u00e9tatarsien), de l&rsquo;angle de <strong>Hibbs<\/strong> (axe calcan\u00e9en-1er m\u00e9tatarsien), de l&rsquo;angle d&rsquo;inclinaison du calcan\u00e9um et des signes de subluxation des articulations associ\u00e9es. Il permet de documenter l&rsquo;\u00e9tendue de la d\u00e9formation et de guider le type d&rsquo;intervention chirurgicale, le cas \u00e9ch\u00e9ant.  <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-diag\">\n      <h3>\ud83e\udde0 \u00c9valuation neurologique compl\u00e9mentaire<\/h3>\n      <p>Chez les patients pr\u00e9sentant un pied creux bilat\u00e9ral, sym\u00e9trique et progressif ou ayant des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, nous demandons une <strong>\u00e9lectromyographie<\/strong> et une orientation vers la neurologie afin d&rsquo;exclure Charcot-Marie-Tooth et d&rsquo;autres neuropathies. L&rsquo;<strong>IRM du rachis lombaire<\/strong> est indiqu\u00e9e en cas de pied creux unilat\u00e9ral ou atypique pour \u00e9carter une pathologie rachidienne. L&rsquo;\u00e9tiologie modifie le suivi.  <\/p>\n    <\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-tratamiento\" aria-labelledby=\"tratamiento-pie-cavo\">\n  <h2 id=\"tratamiento-pie-cavo\">Traitement du pied creux : protocole par \u00e9tapes<\/h2>\n  <p>\n  Comme pour toutes les autres pathologies biom\u00e9caniques, le principe est le <em>traitement minimal.<\/em> La plupart des pieds creux symptomatiques sont contr\u00f4l\u00e9s par un traitement conservateur. La chirurgie est r\u00e9serv\u00e9e aux cas r\u00e9fractaires ou progressifs et est toujours planifi\u00e9e de mani\u00e8re moins invasive \u00e0 plus invasive.  \n  <\/p>\n  <div class=\"csr-tratamiento__steps\">\n\n<article class=\"csr-step\">\n      <h3><span class=\"csr-step__num\">1<\/span> Traitement conservateur et biom\u00e9canique<\/h3>\n      <p>\n  C&rsquo;est la base. Elle associe une <strong>semelle amortissante personnalis\u00e9e<\/strong> con\u00e7ue pour le pied creux (par opposition au pied plat), avec un rembourrage du pont, une d\u00e9charge s\u00e9lective des t\u00eates m\u00e9tatarsiennes (coussinet r\u00e9trocapital, U\/donut dans les t\u00eates douloureuses) et, en cas de varus flexible, une <strong>cale de valgus de l&rsquo;arri\u00e8re-pied<\/strong>. Nous combinons des chaussures avec une forme large et une bonne absorption des chocs, un renforcement des muscles <strong>p\u00e9roniers<\/strong> et intrins\u00e8ques, un travail de proprioception pour r\u00e9duire l&rsquo;instabilit\u00e9 lat\u00e9rale de la cheville et, en cas d&rsquo;orteils en griffe naissants, des orth\u00e8ses digitales en silicone. Cette approche permet de r\u00e9soudre ou de stabiliser une grande majorit\u00e9 de patients pendant des ann\u00e9es.   \n      <\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-step\">\n      <h3><span class=\"csr-step__num\">2<\/span> Traitement des pathologies associ\u00e9es<\/h3>\n      <p>\n  Avant d&rsquo;envisager une chirurgie du cavus majeur, il est conseill\u00e9 de r\u00e9soudre les pathologies symptomatiques associ\u00e9es : <strong>m\u00e9tatarsalgies<\/strong> (avec coussinet r\u00e9trocapital et semelle appropri\u00e9e), <strong>fasciite plantaire atypique<\/strong>, <strong>tendinopathie p\u00e9roni\u00e8re<\/strong>, callosit\u00e9s plantaires douloureuses (avec une podologie r\u00e9guli\u00e8re). Dans de nombreux cas, en traitant bien les pathologies associ\u00e9es, le patient se porte bien sur le plan fonctionnel sans qu&rsquo;il soit n\u00e9cessaire d&rsquo;op\u00e9rer la d\u00e9formation osseuse principale. \n      <\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-step csr-step--mis\">\n      <h3><span class=\"csr-step__num\">3<\/span> Chirurgie MIS de l&rsquo;avant-pied<\/h3>\n      <p>\n  Chez les patients souffrant de douleurs r\u00e9fractaires au traitement conservateur, d&rsquo;orteils en griffe douloureux, de m\u00e9tatarsalgie invalidante ou d&rsquo;\u00e9quin de l&rsquo;avant-pied symptomatique, la <strong>chirurgie mini-invasive<\/strong> offre des options puissantes : <strong>ost\u00e9otomie dorsale du premier m\u00e9tatarsien<\/strong> (cale de fermeture percutan\u00e9e) pour corriger l&rsquo;\u00e9quin et d\u00e9charger l&rsquo;avant-pied, <strong>t\u00e9notomies percutan\u00e9es<\/strong> des fl\u00e9chisseurs dans les orteils en griffe, <strong>fasciotomie plantaire s\u00e9lective<\/strong> et, si n\u00e9cessaire, allongement percutan\u00e9 du tendon d&rsquo;Achille. Chirurgie ambulatoire, avec anesth\u00e9sie locale, mise en position debout imm\u00e9diate avec chaussure post-chirurgicale et retour \u00e0 la chaussure normale en 2 \u00e0 4 semaines. \n      <\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-step\">\n      <h3><span class=\"csr-step__num\">4<\/span> Chirurgie reconstructive (cas rigides ou neurologiques)<\/h3>\n      <p>\n  Dans les pieds creux, les d\u00e9formations majeures ou \u00e9volutives (Charcot-Marie-Tooth avec \u00e9volution), la chirurgie passe \u00e0 des interventions plus complexes : <strong>ost\u00e9otomie calcan\u00e9enne de Dwyer<\/strong> (lat\u00e9ralisation pour corriger le varus de l&rsquo;arri\u00e8re-pied), <strong>transferts tendineux<\/strong> (tibial post\u00e9rieur vers dorsal pour corriger le pied tombant dans le CMT) et, dans les cas tr\u00e8s avanc\u00e9s avec arthrose sous-talienne, <strong>triple arthrod\u00e8se s\u00e9lective<\/strong>. Ces proc\u00e9dures n\u00e9cessitent une p\u00e9riode d&rsquo;immobilisation, une r\u00e9\u00e9ducation prolong\u00e9e et sont coordonn\u00e9es avec le service de chirurgie orthop\u00e9dique et de traumatologie de r\u00e9f\u00e9rence. Dans les cas d&rsquo;affections neurologiques, \u00e9galement avec la neurologie.  \n      <\/p>\n    <\/article>\n<\/div>\n\n  <div class=\"csr-section__image\">\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/pie-cavo-tratamiento.jpg.jpg\" alt=\"Chirurgie mini-invasive de l'avant-pied et semelles pour le pied creux - Cl\u00ednica San Rom\u00e1n Alicante\" loading=\"lazy\" width=\"640\" height=\"420\"\/>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-tabla\" aria-labelledby=\"tabla-tratamientos-cavo\">\n  <h2 id=\"tabla-tratamientos-cavo\">Comparaison des traitements du pied creux<\/h2>\n  <div class=\"csr-tabla__wrap\">\n    <table class=\"csr-tabla__t\">\n      <thead>\n        <tr>\n          <th scope=\"col\">Crit\u00e8re<\/th>\n          <th scope=\"col\">Semelle amortissante<\/th>\n          <th scope=\"col\">Traitement des pathologies associ\u00e9es<\/th>\n          <th scope=\"col\">Chirurgie de l&rsquo;avant-pied<\/th>\n          <th scope=\"col\">Chirurgie reconstructrice<\/th>\n        <\/tr>\n      <\/thead>\n      <tbody>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">Indication<\/th>\n          <td>Pieds creux symptomatiques souples, en premi\u00e8re intention<\/td>\n          <td>M\u00e9tatarsalgie, orteils en griffe l\u00e9gers, fasciite plantaire<\/td>\n          <td>R\u00e9fractaire, orteils en griffe douloureux, \u00e9quin de l&rsquo;avant-pied<\/td>\n          <td>Pied creux raide, neurologique progressif, arthrose<\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">Caract\u00e8re invasif<\/th>\n          <td>N\u00e9ant<\/td>\n          <td>Minime<\/td>\n          <td>Incisions millim\u00e9triques (mm)<\/td>\n          <td>Chirurgie ouverte ou combin\u00e9e<\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">R\u00e9cup\u00e9ration<\/th>\n          <td>Adaptation 1-2 semaines<\/td>\n          <td>Variable<\/td>\n          <td>Chaussure post-chirurgicale, chaussures normales 2-4 semaines<\/td>\n          <td>Immobilisation 6-8 semaines, r\u00e9\u00e9ducation 4-6 mois<\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">Anesth\u00e9sie<\/th>\n          <td>-<\/td>\n          <td>-<\/td>\n          <td>Locale<\/td>\n          <td>R\u00e9gionale ou g\u00e9n\u00e9rale<\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">Coordination<\/th>\n          <td>Podologue<\/td>\n          <td>Podologue + physioth\u00e9rapie<\/td>\n          <td>P\u00e9dicure-podologue MIS<\/td>\n          <td>Traumatologie + neurologie le cas \u00e9ch\u00e9ant<\/td>\n        <\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n    <p class=\"csr-tabla__pie\">Source : Ortiz C, Wagner E. JBJS Rev 2017 ; Maskill MP et al. Foot Ankle Int 2010 ; Manoli A 2nd, Graham B. Foot Ankle Int 2005.  Les r\u00e9sultats individuels peuvent varier.<\/p>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-ventajas\" aria-labelledby=\"ventajas-mis-cavo\">\n  <h2 id=\"ventajas-mis-cavo\">Avantages de la chirurgie MIS de l&rsquo;avant-pied dans le cas du pied creux<\/h2>\n  <div class=\"csr-ventajas__grid\">\n<div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\ud83d\udeb6<\/span>\n      <h3>Positionnement imm\u00e9diat<\/h3>\n      <p>Vous marchez le jour m\u00eame avec une chaussure de d\u00e9charge de l&rsquo;avant-pied post-chirurgicale, sans pl\u00e2tre ni hospitalisation.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\ud83d\udc89<\/span>\n      <h3>Anesth\u00e9sie locale<\/h3>\n      <p>Pas d&rsquo;anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale dans la grande majorit\u00e9 des cas, pas de je\u00fbne prolong\u00e9, plus de s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\ud83d\udd2c<\/span>\n      <h3>Incisions millim\u00e9triques<\/h3>\n      <p>Multiples interventions chirurgicales (ost\u00e9otomie, t\u00e9notomie, fasciotomie) avec plusieurs incisions de quelques millim\u00e8tres. R\u00e9sultat esth\u00e9tique bien sup\u00e9rieur \u00e0 la chirurgie ouverte. <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\ud83e\uddb6<\/span>\n      <h3>Correction de l&rsquo;avant-pied<\/h3>\n      <p>Il abaisse l&rsquo;\u00e9quin de l&rsquo;avant-pied, redistribue les charges et soulage la m\u00e9tatarsalgie sans pl\u00e2tre ni fixation interne encombrante.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\ud83e\udd1d<\/span>\n      <h3>Compatible avec les interventions chirurgicales majeures<\/h3>\n      <p>Si une ost\u00e9otomie ou une arthrod\u00e8se du calcan\u00e9um est n\u00e9cessaire \u00e0 l&rsquo;avenir, les proc\u00e9dures MIS pr\u00e9c\u00e9dentes n&rsquo;y font pas obstacle.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\ud83d\udcc8<\/span>\n      <h3>R\u00e9cup\u00e9ration plus rapide<\/h3>\n      <p>Retour aux chaussures normales en 2 \u00e0 4 semaines et aux sports d&rsquo;impact en 10 \u00e0 14 semaines, ce qui est nettement plus rapide que la chirurgie ouverte traditionnelle.<\/p>\n    <\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-prevencion\" aria-labelledby=\"prevencion-cavo\">\n  <h2 id=\"prevencion-cavo\">Entretien et vie avec le pied creux<\/h2>\n  <p>Le pied creux n\u00e9cessite un suivi \u00e0 vie, surtout lorsqu&rsquo;un substrat neurologique est pr\u00e9sent. Ces trois leviers r\u00e9sument le plan d&rsquo;entretien : <\/p>\n  <div class=\"csr-prevencion__grid\">\n<div class=\"csr-prev\">\n      <h3>\ud83d\udc5f Chaussures et semelles int\u00e9rieures<\/h3>\n      <p>Chaussures \u00e0 <strong>forme large<\/strong> (surtout \u00e0 l&rsquo;avant-pied), bon amorti \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re et \u00e0 l&rsquo;avant-pied, semelle int\u00e9rieure amovible pour une utilisation personnalis\u00e9e. Renouvellement des chaussures de sport tous les 600-800 km. Chaussure haute avec un bon soutien de la cheville pour les patients souffrant d&rsquo;instabilit\u00e9 lat\u00e9rale ou d&rsquo;entorses r\u00e9currentes.  <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-prev\">\n      <h3>\ud83e\uddb5 Proprioception et force<\/h3>\n      <p>Travail quotidien de <strong>proprioception<\/strong> sur des surfaces instables (Freeman plate, bosu), renforcement des <strong>p\u00e9roniers<\/strong> avec des bandes \u00e9lastiques, \u00e9tirements quotidiens du triceps suralis et de la musculature intrins\u00e8que. Chez les patients atteints de Charcot-Marie-Tooth, exercices adapt\u00e9s et guid\u00e9s par la neurologie et la physioth\u00e9rapie. <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-prev\">\n      <h3>\ud83d\udcc5 R\u00e9vision p\u00e9riodique<\/h3>\n      <p>Contr\u00f4le podologique tous les 6 \u00e0 12 mois dans les pieds creux symptomatiques. Dans les pieds creux neurologiques \u00e9volutifs, surveillance conjointe avec la neurologie et, en fonction de l&rsquo;\u00e9volution, contr\u00f4les plus fr\u00e9quents pour d\u00e9tecter une aggravation pr\u00e9coce. Renouvellement de la semelle tous les 12 \u00e0 18 mois, plus t\u00f4t si l&rsquo;usure est \u00e9vidente.  <\/p>\n    <\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-cta-intermedio\" aria-label=\"Llamada a la acci\u00f3n intermedia\">\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/cta-podologo-examinando-pie.jpg-scaled.jpg\" alt=\"Consultation podologique pour le pied creux - Cl\u00ednica San Rom\u00e1n Alicante\" loading=\"lazy\" width=\"720\" height=\"420\"\/>\n<div class=\"csr-cta-intermedio__text\">\n    <h2>Vous avez une vo\u00fbte plantaire \u00e9lev\u00e9e, des entorses fr\u00e9quentes ou des m\u00e9tatarsalgies persistantes ?<\/h2>\n    <p>Le traitement du pied creux symptomatique est efficace. Un diagnostic structur\u00e9 permet d&rsquo;exclure les causes neurologiques, des semelles amortissantes sp\u00e9cifiques et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, une chirurgie mini-invasive. <\/p>\n    <a class=\"csr-btn csr-btn--primary spectra-popup-trigger-712\" onclick=\"return false;\" href=\"#cta-final\">Demandez votre \u00e9valuation gratuite<\/a>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-faq\" aria-labelledby=\"faq-cavo\">\n  <h2 id=\"faq-cavo\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es sur le pied creux<\/h2>\n  <p>Nous r\u00e9pondons aux questions les plus fr\u00e9quentes de nos patients et de leurs familles.<\/p>\n\n<div class=\"csr-faq__group\">\n    <h3>\ud83d\udd2c A propos de la pathologie<\/h3>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Qu&rsquo;est-ce que le pied creux ?<\/summary>\n      <p>Le pied creux est le contraire d&rsquo;un pied plat : la <strong>vo\u00fbte longitudinale interne est exag\u00e9r\u00e9ment haute<\/strong>, l&rsquo;arri\u00e8re-pied est g\u00e9n\u00e9ralement en varus et l&rsquo;avant-pied est en flexion plantaire fixe. Il en r\u00e9sulte un pied raide, avec une faible capacit\u00e9 d&rsquo;absorption des chocs, qui porte la charge principalement sur le talon et les t\u00eates m\u00e9tatarsiennes, laissant la quasi-totalit\u00e9 du m\u00e9dio-pied en l&rsquo;air. Cette r\u00e9partition anormale est \u00e0 l&rsquo;origine de m\u00e9tatarsalgies, d&rsquo;orteils en griffe, d&rsquo;entorses r\u00e9currentes de la cheville et de durillons.  <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Pourquoi le pied creux appara\u00eet-il ?<\/summary>\n      <p>Dans une proportion significative de cas, le pied creux a une cause neurologique sous-jacente : la plus fr\u00e9quente est la <strong>maladie de Charcot-Marie-Tooth<\/strong>, suivie par les ataxies h\u00e9r\u00e9ditaires, les s\u00e9quelles de poliomy\u00e9lite, le spina bifida ou les l\u00e9sions de la moelle \u00e9pini\u00e8re. Il existe des pieds creux idiopathiques sans cause identifiable. Par cons\u00e9quent, face \u00e0 un pied creux bilat\u00e9ral, sym\u00e9trique et progressif, en particulier chez les enfants ou les adolescents, une \u00e9valuation neurologique est toujours conseill\u00e9e.  <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Est-ce la m\u00eame chose que le pied supinateur ?<\/summary>\n      <p>Il s&rsquo;agit de concepts li\u00e9s mais <strong>non identiques<\/strong>. La supination est la position fonctionnelle du pied qui tourne vers l&rsquo;ext\u00e9rieur. Le pied creux est une d\u00e9formation structurelle. Presque tous les pieds creux sont en supination, mais tous les pieds supinateurs fonctionnels ne sont pas des pieds creux structurels. La diff\u00e9rence est importante pour le diagnostic : le pied creux structurel n\u00e9cessite une approche sp\u00e9cifique (semelle absorbant les chocs, et pas seulement un pilier lat\u00e9ral).    <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>La vo\u00fbte plantaire de mon enfant est trop haute : faut-il s&rsquo;inqui\u00e9ter ?<\/summary>\n      <p>Une vo\u00fbte plantaire l\u00e9g\u00e8rement plus haute que la moyenne peut \u00eatre une variante normale sans r\u00e9percussion clinique. Mais un <strong>pied creux \u00e9volutif chez un enfant ou un adolescent<\/strong>, surtout bilat\u00e9ral et sym\u00e9trique, avec des courses maladroites, des chutes fr\u00e9quentes ou des entorses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, justifie un bilan podologique et presque toujours neurologique. Le d\u00e9pistage pr\u00e9coce modifie le pronostic car il permet de traiter la d\u00e9formation lorsqu&rsquo;elle est encore souple.  <\/p>\n    <\/details>\n  <\/div>\n\n<div class=\"csr-faq__group\">\n    <h3>\ud83e\uddb6 Sympt\u00f4mes associ\u00e9s<\/h3>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Quels sont les probl\u00e8mes associ\u00e9s les plus fr\u00e9quents ?<\/summary>\n      <p>En raison d&rsquo;une r\u00e9partition anormale des charges, le pied creux est associ\u00e9 \u00e0 : des <strong>m\u00e9tatarsalgies<\/strong> et des cals de la t\u00eate du m\u00e9tatarse, des <strong>orteils en griffe<\/strong>, des s\u00e9samo\u00efdites, des fasciites plantaires, des tendinopathies p\u00e9roni\u00e8res, des <strong>entorses r\u00e9currentes de la cheville<\/strong>, des fractures de stress du 5e m\u00e9tatarsien et des lombalgies dues \u00e0 une d\u00e9compensation posturale. L&rsquo;identification et le traitement des pathologies associ\u00e9es soulagent souvent davantage le patient que la seule prise en charge de la vo\u00fbte plantaire. <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Je me foule tout le temps la cheville - est-ce li\u00e9 \u00e0 mon pied creux ?<\/summary>\n      <p>Presque certainement oui. Le pied cavus avec <strong>varus de l&rsquo;arri\u00e8re-pied<\/strong> place la cheville dans une position d&rsquo;instabilit\u00e9 m\u00e9canique : le calcan\u00e9um a tendance \u00e0 s&rsquo;inverser et toute irr\u00e9gularit\u00e9 du sol provoque une entorse. C&rsquo;est l&rsquo;un des sc\u00e9narios cliniques les plus reconnaissables du pied creux. Le traitement commence par des semelles avec une cale de valgisation et un renforcement des p\u00e9roniers. S&rsquo;ils persistent, une intervention chirurgicale est envisag\u00e9e.    <\/p>\n    <\/details>\n  <\/div>\n\n<div class=\"csr-faq__group\">\n    <h3>\ud83c\udfe5 Traitement<\/h3>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Les semelles orthop\u00e9diques sont-elles efficaces pour le pied creux ?<\/summary>\n      <p>Oui, et elles sont en <strong>premi\u00e8re ligne<\/strong> dans les cas de pieds creux flexibles symptomatiques. Une semelle de pied creux bien con\u00e7ue n&rsquo;est pas la m\u00eame qu&rsquo;une semelle de pied plat : elle int\u00e8gre un <strong>amortissement g\u00e9n\u00e9reux<\/strong>, une d\u00e9charge s\u00e9lective des t\u00eates m\u00e9tatarsiennes, un soutien transversal de la vo\u00fbte ant\u00e9rieure et une cale de valgus de l&rsquo;arri\u00e8re-pied en cas de varus flexible. Elles r\u00e9duisent la m\u00e9tatarsalgie, am\u00e9liorent la stabilit\u00e9 de la cheville et permettent g\u00e9n\u00e9ralement au patient de rester actif pendant des ann\u00e9es sans avoir \u00e0 subir d&rsquo;intervention chirurgicale.  <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Qu&rsquo;est-ce que la chirurgie mini-invasive pour le pied creux ?<\/summary>\n      <p>L&rsquo;approche chirurgicale d\u00e9pend du type et de la rigidit\u00e9 du pied creux. La chirurgie mini-invasive permet d&rsquo;op\u00e9rer plusieurs composantes avec des incisions millim\u00e9triques : <strong>ost\u00e9otomie dorsale du premier m\u00e9tatarsien<\/strong> pour corriger l&rsquo;\u00e9quin, <strong>t\u00e9notomies percutan\u00e9es<\/strong> des fl\u00e9chisseurs dans les orteils en griffe et, si n\u00e9cessaire, fasciotomie plantaire. La chirurgie MIS ne remplace pas les interventions osseuses majeures lorsqu&rsquo;elles sont n\u00e9cessaires, mais elle permet de r\u00e9soudre la composante de l&rsquo;avant-pied avec une prise en charge imm\u00e9diate.  <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Devez-vous toujours op\u00e9rer ?<\/summary>\n      <p>Non. Une proportion importante de patients souffrant de pied creux sont pris en charge pendant des ann\u00e9es, voire des d\u00e9cennies, par un traitement conservateur. La chirurgie est envisag\u00e9e en cas de <strong>douleur persistante, de m\u00e9tatarsalgie invalidante, d&rsquo;orteils en griffe douloureux r\u00e9fractaires, d&rsquo;instabilit\u00e9 lat\u00e9rale de la cheville avec entorses r\u00e9currentes<\/strong> ou, dans les cas de pieds creux neurologiques progressifs, avant que la d\u00e9formation ne devienne rigide. La d\u00e9cision est individuelle.   <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>La chirurgie r\u00e9sout-elle d\u00e9finitivement le probl\u00e8me du pied creux ?<\/summary>\n      <p>Cela d\u00e9pend de la cause. Dans les pieds creux <strong>idiopathiques stables<\/strong>, une chirurgie bien indiqu\u00e9e permet de maintenir les r\u00e9sultats pendant de nombreuses ann\u00e9es. Dans les pieds creux neurologiques \u00e9volutifs (notamment Charcot-Marie-Tooth), la chirurgie corrige la d\u00e9formation actuelle mais la maladie sous-jacente peut continuer \u00e0 \u00e9voluer, d&rsquo;o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;un <strong>suivi conjoint avec la neurologie<\/strong>.  <\/p>\n    <\/details>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-bibliografia\" aria-labelledby=\"referencias-cavo\">\n  <h3 id=\"referencias-cavo\">R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/h3>\n  <ul class=\"csr-biblio\">\n    <li>Ortiz C, Wagner E. Diagnostic et traitement du pied cavus. <em>JBJS Rev.<\/em> 2017.<\/li>\n    <li>Maskill MP, Maskill JD, Pomeroy GC. Prise en charge chirurgicale et algorithme de traitement pour le pied cavovarus subtil. <em>Foot Ankle Int.<\/em> 2010;31(12):1057-1063.  <\/li>\n    <li>Manoli A 2nd, Graham B. The subtle cavus foot, \u00ab\u00a0the underpronator\u00a0\u00bb. <em>Foot Ankle Int.<\/em> 2005;26(3):256-263. <\/li>\n    <li>Pfeffer GB, Michalski MP, Basak T, et al. Use of 3D Modeling for Cavovarus Foot Reconstruction. <em>Foot Ankle Int.<\/em>  2020.<\/li>\n    <li>Bibbo C, Jaglan SS. T\u00e9notomies et ost\u00e9otomies percutan\u00e9es en chirurgie du pied. <em>Clin Podiatr Med Surg<\/em>.  2018.<\/li>\n    <li>Younger AS, Hansen ST Jr. Adult cavovarus foot. <em>J Am Acad Orthop Surg<\/em>. 2005;13(5):302-315.  <\/li>\n    <li>Pareyson D, Marchesi C. Diagnostic, histoire naturelle et prise en charge de la maladie de Charcot-Marie-Tooth. <em>Lancet Neurol<\/em>. 2009;8(7):654-667. <\/li>\n  <\/ul>\n  <p class=\"csr-bibliografia__legal\"><small>Information \u00e9labor\u00e9e par l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale de la Cl\u00ednica San Rom\u00e1n. Centre n\u00ba 5357 Registre autonome des centres, services et \u00e9tablissements de sant\u00e9 de la Communaut\u00e9 valencienne. Cette page n&rsquo;a qu&rsquo;une valeur informative et ne remplace pas l&rsquo;\u00e9valuation clinique individuelle.  <\/small><\/p>\n<\/section>\n\n<section id=\"cta-final\" class=\"csr-cta-final\" aria-label=\"Solicita cita\">\n  <h2>R\u00e9tablit la stabilit\u00e9 et l&rsquo;amortissement de votre pied creux.<\/h2>\n  <p>Diagnostic structur\u00e9, semelles sp\u00e9cifiques, chirurgie MIS le cas \u00e9ch\u00e9ant et coordination neurologique si n\u00e9cessaire. 45 ans d&rsquo;exp\u00e9rience en biom\u00e9canique du pied. <\/p>\n  <ul class=\"csr-cta-final__data\">\n    <li>\ud83d\udcde <a href=\"tel:+34965921156\">+34 965 921 156<\/a><\/li>\n    <li>\u2709\ufe0f <a href=\"mailto:info@clinicasanroman.com\">info@clinicasanroman.com<\/a><\/li>\n    <li>Dr. Ram\u00f3n y Cajal Av. 1, 03001 Alicante<\/li>\n  <\/ul>\n<a class=\"csr-btn csr-btn--primary csr-btn--lg spectra-popup-trigger-712\" onclick=\"return false;\" href=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/contact\/\">Prenez rendez-vous aujourd&rsquo;hui<\/a>\n<\/section>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>PODOLOGIE - BIOM\u00c9CANIQUE - CHIRURGIE MY - ALICANTE Traitement du pied creux : stabilise la cheville, d\u00e9charge l&rsquo;avant-pied et r\u00e9tablit 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