{"id":4601,"date":"2022-06-13T11:14:13","date_gmt":"2022-06-13T09:14:13","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicasanroman.com\/tratamientos\/syndrome-du-tunnel-tarsien\/"},"modified":"2026-06-10T18:29:05","modified_gmt":"2026-06-10T16:29:05","slug":"syndrome-du-tunnel-tarsien","status":"publish","type":"tratamientos","link":"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/syndrome-du-tunnel-tarsien\/","title":{"rendered":"Syndrome du tunnel tarsien"},"content":{"rendered":"\n<script type=\"application\/ld+json\">\n{\n \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n \"@graph\": [\n  {\n   \"@type\": \"BreadcrumbList\",\n   \"@id\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/syndrome-du-tunnel-tarsien\/#breadcrumb\",\n   \"itemListElement\": [\n    {\n     \"@type\": \"ListItem\",\n     \"position\": 1,\n     \"name\": \"Accueil\",\n     \"item\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/\"\n    },\n    {\n     \"@type\": \"ListItem\",\n     \"position\": 2,\n     \"name\": \"Traitements\",\n     \"item\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/\"\n    },\n    {\n     \"@type\": \"ListItem\",\n     \"position\": 3,\n     \"name\": \"Syndrome du tunnel tarsien\",\n     \"item\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/syndrome-du-tunnel-tarsien\/\"\n    }\n   ]\n  },\n  {\n   \"@type\": \"MedicalClinic\",\n   \"@id\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/#organization\",\n   \"name\": \"Cl\u00ednica San Rom\u00e1n\",\n   \"url\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/\",\n   \"telephone\": \"+34965921156\",\n   \"email\": \"info@clinicasanroman.com\",\n   \"foundingDate\": \"1979\",\n   \"medicalSpecialty\": [\n    \"Podiatry\",\n    \"MinimallyInvasive\"\n   ],\n   \"address\": {\n    \"@type\": \"PostalAddress\",\n    \"streetAddress\": \"Av. del Dr. Ram\u00f3n y Cajal 1\",\n    \"addressLocality\": \"Alicante\",\n    \"postalCode\": \"03001\",\n    \"addressRegion\": \"Alicante\",\n    \"addressCountry\": \"ES\"\n   },\n   \"aggregateRating\": {\n    \"@type\": \"AggregateRating\",\n    \"ratingValue\": \"4.8\",\n    \"reviewCount\": \"191\"\n   }\n  },\n  {\n   \"@type\": \"MedicalCondition\",\n   \"@id\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/syndrome-du-tunnel-tarsien\/#condition\",\n   \"name\": \"Syndrome du tunnel tarsien\",\n   \"inLanguage\": \"fr\",\n   \"associatedAnatomy\": {\n    \"@type\": \"AnatomicalStructure\",\n    \"name\": \"Cheville\"\n   }\n  },\n  {\n   \"@type\": \"FAQPage\",\n   \"@id\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/syndrome-du-tunnel-tarsien\/#faq\",\n   \"inLanguage\": \"fr\",\n   \"mainEntity\": [\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Le tunnel tarsien est-il la m\u00eame chose que le canal carpien mais dans le pied ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Le concept est similaire - un nerf comprim\u00e9 lors de son passage dans un canal - mais ni le nerf, ni l\u2019anatomie, ni le traitement ne sont les m\u00eames. Dans le cas du canal carpien, le nerf m\u00e9dian est coinc\u00e9 au niveau du poignet ; dans le cas du tunnel tarsien, le nerf tibial post\u00e9rieur est coinc\u00e9 au niveau de la cheville. Le tunnel tarsien est moins souvent diagnostiqu\u00e9 et pr\u00e9sente g\u00e9n\u00e9ralement une composante biom\u00e9canique (pied plat valgus) qui n\u2019est pas pr\u00e9sente au niveau du poignet. Il doit donc faire l\u2019objet d\u2019une \u00e9valuation sp\u00e9cifique.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Pourquoi les sympt\u00f4mes s\u2019aggravent-ils la nuit ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"La nuit, le retour veineux du pied diminue et les petits vaisseaux du tunnel s\u2019engorgent, augmentant la pression sur le nerf. De plus, en \u00e9tant immobile, vous perdez le \u00ab massage \u00bb naturel que produit la marche et le nerf est plus expos\u00e9 \u00e0 l\u2019\u0153d\u00e8me accumul\u00e9 pendant la journ\u00e9e. Il est tr\u00e8s fr\u00e9quent que les patients nous disent qu\u2019ils se l\u00e8vent et marchent dans la maison pour se soulager : ce geste r\u00e9duit momentan\u00e9ment la pression intratunnel.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Peut-on gu\u00e9rir la maladie sans chirurgie ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Dans les cas l\u00e9gers ou d\u2019origine purement biom\u00e9canique - pied pronateur, surcharge de travail, \u0153d\u00e8me fluctuant - un traitement conservateur par semelles, modification du chaussage, physioth\u00e9rapie et, si n\u00e9cessaire, infiltration \u00e9choguid\u00e9e permet de contr\u00f4ler les sympt\u00f4mes chez une proportion significative de patients. Lorsqu\u2019il existe une cause structurelle occupante (ganglion, varices, synovite chronique) ou que le nerf pr\u00e9sente d\u00e9j\u00e0 une alt\u00e9ration neurophysiologique, la chirurgie est g\u00e9n\u00e9ralement l\u2019option la plus efficace \u00e0 moyen terme.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Le diab\u00e8te aggrave-t-il le tunnel tarsien ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Oui, le diab\u00e8te rend le nerf plus vuln\u00e9rable \u00e0 la compression et, si la glyc\u00e9mie est mal contr\u00f4l\u00e9e, les sympt\u00f4mes ont tendance \u00e0 \u00eatre plus intenses et la r\u00e9cup\u00e9ration plus lente. Chez les patients diab\u00e9tiques, la polyneuropathie diffuse et le pi\u00e9geage focal du tunnel coexistent souvent : c\u2019est pourquoi les \u00e9tudes neurophysiologiques sont si importantes pour diff\u00e9rencier les deux composantes et pour planifier correctement le traitement, en particulier si une intervention chirurgicale est envisag\u00e9e.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Combien de temps dure l\u2019op\u00e9ration ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"La d\u00e9compression par MIS du r\u00e9tinaculum du fl\u00e9chisseur prend 30 \u00e0 45 minutes dans la plupart des cas. La pr\u00e9paration, l\u2019anesth\u00e9sie locale et la p\u00e9riode postop\u00e9ratoire imm\u00e9diate ajoutent environ une heure \u00e0 la clinique. Il s\u2019agit d\u2019une intervention ambulatoire : vous entrez et sortez avec votre pied, en portant des chaussures de d\u00e9charge postop\u00e9ratoire, sans avoir besoin d\u2019hospitalisation ou d\u2019anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Est-ce que je peux remarcher le m\u00eame jour ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Oui, la philosophie de la chirurgie MIS est pr\u00e9cis\u00e9ment la suivante : anesth\u00e9sie locale, pas de pl\u00e2tre et mise en charge imm\u00e9diate avec des chaussures post-chirurgicales. Sauf contre-indication m\u00e9dicale, vous quittez la clinique en marchant. Pendant les 7 \u00e0 10 premiers jours, nous vous recommandons de limiter les longues promenades, de garder le pied sur\u00e9lev\u00e9 au repos et d\u2019appliquer les directives de soins que nous vous donnons par \u00e9crit. La mobilit\u00e9 de la cheville se r\u00e9tablit progressivement.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Quand retrouverai-je toute ma sensibilit\u00e9 ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Le soulagement de la douleur et de la sensation de br\u00fblure est g\u00e9n\u00e9ralement perceptible d\u00e8s les premi\u00e8res semaines. La r\u00e9cup\u00e9ration des sensations fines d\u00e9pend de la dur\u00e9e de la compression du nerf : si elle est r\u00e9cente, la r\u00e9cup\u00e9ration est assez rapide (quelques semaines \u00e0 quelques mois) ; si vous pr\u00e9sentez des sympt\u00f4mes depuis des ann\u00e9es, la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration du nerf peut prendre de 6 \u00e0 12 mois et, dans certains cas, une petite zone d\u2019alt\u00e9ration des sensations subsiste. Nous vous reverrons p\u00e9riodiquement pour faire le point.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"La maladie peut-elle r\u00e9appara\u00eetre apr\u00e8s une intervention chirurgicale ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"La r\u00e9cidive est possible, surtout si la cause sous-jacente n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e : par exemple, un pied plat valgus qui continue \u00e0 tirer sur le nerf ou une varice qui repousse. Par cons\u00e9quent, outre la lib\u00e9ration du tunnel, nous planifions la p\u00e9riode postop\u00e9ratoire avec des semelles correctrices et, si n\u00e9cessaire, nous nous attaquons \u00e0 la cause structurelle. Les s\u00e9ries d\u2019\u00e9tudes placent la r\u00e9cidive dans une minorit\u00e9 de patients lorsque l\u2019indication chirurgicale est pr\u00e9cise.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Puis-je l\u2019\u00e9viter avec des semelles int\u00e9rieures ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Si votre pied est en pronation ou si vous avez un arri\u00e8re-pied valgus, une semelle personnalis\u00e9e qui corrige la m\u00e9canique r\u00e9duit la traction soutenue sur le nerf tibial post\u00e9rieur. Cela ne garantit pas que vous ne d\u00e9velopperez pas l\u2019affection, mais cela r\u00e9duit clairement le risque et, chez les patients pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes initiaux, cela peut ralentir la progression. La semelle g\u00e9n\u00e9rique n\u2019est pas une bonne solution : elle doit faire l\u2019objet d\u2019une \u00e9tude biom\u00e9canique et d\u2019une conception personnalis\u00e9e pour votre pied.\"\n     }\n    }\n   ]\n  }\n ]\n}\n<\/script>\n\n\n\n<section class=\"csr-hero\" aria-labelledby=\"csr-h1-tunel-tarsiano\">\n  <div class=\"csr-hero__text\">\n    <p class=\"csr-eyebrow\">MAUVAISE CHIRURGIE - SYNDROME DU TUNNEL TARSIEN - ALICANTE<\/p>\n    <h1 id=\"csr-h1-tunel-tarsiano\">Traitement du syndrome du tunnel tarsien : lib\u00e9rer le nerf sans ouvrir la cheville<\/h1>\n    <p class=\"csr-hero__sub\">\n  D\u00e9compression MIS percutan\u00e9e du nerf tibial post\u00e9rieur - Anesth\u00e9sie locale, pas de pl\u00e2tre, sortie le jour m\u00eame - 45 ans de traitement des neuropathies du pied \u00e0 Alicante.\n    <\/p>\n<div class=\"csr-hero__ctas\">\n      <a class=\"csr-btn csr-btn--primary spectra-popup-trigger-712\" onclick=\"return false;\" href=\"#cta-final\">Demandez votre \u00e9valuation gratuite<\/a>\n      <a class=\"csr-btn csr-btn--secondary\" href=\"tel:+34965921156\">Appelez-nous : +34 965 921 156<\/a>\n    <\/div>\n<\/div>\n  <div class=\"csr-hero__image\">\n    <img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/tunel-tarsiano-hero.jpg-scaled.jpg\" alt=\"Traitement du syndrome du tunnel tarsien - Cl\u00ednica San Rom\u00e1n Alicante\" loading=\"eager\" width=\"640\" height=\"480\"\/>\n  <\/div>\n<\/section>\n<section class=\"csr-trust\" aria-label=\"Sellos de confianza\">\n  <h2>45 ans d&rsquo;exp\u00e9rience<\/h2>\n  <div class=\"csr-trust__grid\">\n<div class=\"csr-trust__item\">\n      <span class=\"csr-trust__icon\" aria-hidden=\"true\">\ud83c\udfe5<\/span>\n      <h3>Clinique fond\u00e9e en 1979<\/h3>\n      <p>Quatre d\u00e9cennies et demie de traitement des pathologies nerveuses et biom\u00e9caniques du pied \u00e0 Alicante.<\/p>\n    <\/div>\n<div class=\"csr-trust__item\">\n      <span class=\"csr-trust__icon\" aria-hidden=\"true\">\ud83c\udf93<\/span>\n      <h3>Certification MIS23BE03 ABMSP<\/h3>\n      <p>Pionniers europ\u00e9ens de la chirurgie mini-invasive du pied accr\u00e9dit\u00e9s par l&rsquo;American Board of Multispecialty Surgical Podiatry.<\/p>\n    <\/div>\n<div class=\"csr-trust__item\">\n      <span class=\"csr-trust__icon\" aria-hidden=\"true\">\ud83c\udf0d<\/span>\n      <h3>Service multilingue<\/h3>\n      <p>Nous sommes disponibles en espagnol, anglais, allemand, fran\u00e7ais et n\u00e9erlandais.<\/p>\n    <\/div>\n<\/div>\n  <p class=\"csr-trust__rating\"><strong>4,8\/5<\/strong> - 191+ avis sur Google - TopDoctors Awards - Doctoralia verified<\/p>\n<\/section>\n<section class=\"csr-section\" id=\"que-es\" aria-labelledby=\"h2-que-es\">\n  <div class=\"csr-section__text\">\n    <h2 id=\"h2-que-es\">Qu&rsquo;est-ce que le syndrome du tunnel tarsien ?<\/h2>\n    <p>\n  Le syndrome du tunnel tarsien est une <strong>neuropathie compressive<\/strong>: le nerf tibial post\u00e9rieur est coinc\u00e9 lorsqu&rsquo;il passe dans un canal ost\u00e9ofibreux situ\u00e9 derri\u00e8re et sous la mall\u00e9ole m\u00e9diale (l&rsquo;os interne de la cheville). Ce canal est recouvert d&rsquo;un toit fibreux, le <em>r\u00e9tinaculum des<\/em> fl\u00e9chisseurs, qui maintient les tendons fl\u00e9chisseurs en place. Lorsque la pression \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur du tunnel augmente - en raison d&rsquo;une varice, d&rsquo;un ganglion, d&rsquo;une synovite ou d&rsquo;une surpronation soutenue - le nerf est irrit\u00e9, ne conduit plus bien le signal et les sympt\u00f4mes typiques de fourmillement, de br\u00fblure et de perte de sensation dans la plante du pied apparaissent.  \n    <\/p>\n    <p>\n  Bien qu&rsquo;elles soient souvent compar\u00e9es au canal carpien au niveau du poignet, il s&rsquo;agit d&rsquo;affections distinctes : le tunnel tarsien est moins souvent diagnostiqu\u00e9 et arrive souvent plus tard \u00e0 la clinique, ce qui retarde le traitement. Plusieurs \u00e9tudes soulignent que la pr\u00e9valence r\u00e9elle est sous-estim\u00e9e parce que de nombreux patients sont \u00e9tiquet\u00e9s \u00e0 tort comme souffrant de fasciite plantaire ou de tendinite tibiale post\u00e9rieure avant que le bon diagnostic ne soit pos\u00e9 (Lau JT, Daniels TR. Foot Ankle Int. 1999). \n    <\/p>\n    <p>\n  \u00c0 la <strong>clinique San Rom\u00e1n<\/strong>, nous attaquons cette pathologie \u00e0 la racine : nous confirmons la compression par un examen + une \u00e9chographie dynamique + une \u00e9lectroneurographie, nous \u00e9puisons les options conservatrices chaque fois que cela est indiqu\u00e9 et, lorsqu&rsquo;il est n\u00e9cessaire de lib\u00e9rer le nerf, nous le faisons avec une <strong>technique MIS percutan\u00e9e<\/strong> au lieu d&rsquo;une chirurgie ouverte traditionnelle.\n    <\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"csr-section__image\">\n    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/tunel-tarsiano-anatomia.jpg-scaled.jpg\" alt=\"Anatomie du tunnel tarsien - passage du nerf tibial post\u00e9rieur sous le r\u00e9tinaculum fl\u00e9chisseur \u00e0 Cl\u00ednica San Rom\u00e1n Alicante\" loading=\"lazy\" width=\"560\" height=\"420\"\/>\n  <\/div>\n<\/section>\n<section class=\"csr-section\" id=\"sintomas\" aria-labelledby=\"h2-sintomas\">\n  <h2 id=\"h2-sintomas\">Sympt\u00f4mes : Comment reconna\u00eetre un tunnel tarsien ?<\/h2>\n  <p>\n  Le tableau classique est une <strong>sensation de br\u00fblure ou d&rsquo;\u00e9lectricit\u00e9<\/strong> dans la plante du pied et les orteils, que de nombreux patients d\u00e9crivent comme \u00ab\u00a0marcher sur des charbons\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0des fourmis et des aiguilles\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0un pied endormi\u00a0\u00bb. Cette sensation est g\u00e9n\u00e9ralement plus intense la nuit, au moment de se mettre au lit, et s&rsquo;am\u00e9liore lorsque l&rsquo;on bouge le pied ou que l&rsquo;on se l\u00e8ve pour marcher pendant un certain temps. La distribution suit le territoire du nerf tibial post\u00e9rieur et de ses branches plantaire m\u00e9diale, plantaire lat\u00e9rale et calcan\u00e9enne m\u00e9diale.  \n  <\/p>\n  <ul>\n    <li><strong>Br\u00fblures, picotements ou crampes<\/strong> au niveau de la plante du pied, des orteils et du talon.<\/li>\n    <li><strong>Douleur aggrav\u00e9e la nuit<\/strong> et en cas de station debout ou de marche prolong\u00e9e.<\/li>\n    <li><strong>Perte de sensibilit\u00e9 de<\/strong> la plante ou sensation de \u00ab\u00a0marcher sur du coton\u00a0\u00bb.<\/li>\n    <li><strong>Signe de Tinel positif<\/strong>: le fait de tapoter derri\u00e8re la mall\u00e9ole m\u00e9diale reproduit la d\u00e9charge \u00e9lectrique dans les doigts.<\/li>\n    <li><strong>Faiblesse<\/strong> des muscles intrins\u00e8ques du pied, difficult\u00e9 \u00e0 ouvrir les orteils.<\/li>\n    <li><strong>Douleur irradiant vers le mollet<\/strong> dans certains cas (irradiation r\u00e9trograde).<\/li>\n    <li><strong>Aggravation avec des chaussures ferm\u00e9es<\/strong>, des talons rigides ou une activit\u00e9 sportive prolong\u00e9e.<\/li>\n    <li><strong>Sympt\u00f4mes bilat\u00e9raux<\/strong> chez une minorit\u00e9 de patients, en particulier dans les cas de pieds pronateurs s\u00e9v\u00e8res.<\/li>\n  <\/ul>\n\n<aside class=\"csr-callout csr-callout--warn\" role=\"note\">\n    <p><strong>\u26a0\ufe0f Important - diagnostic diff\u00e9rentiel.<\/strong>  Le tunnel tarsien est souvent confondu avec la fasciite plantaire, le n\u00e9vrome de Morton, la hernie discale lombaire L5-S1 ou la polyneuropathie diab\u00e9tique. Si vous ressentez des douleurs plantaires depuis des mois et que les traitements habituels ne fonctionnent pas, vous devez exclure sp\u00e9cifiquement la compression du nerf tibial post\u00e9rieur. Ne faites pas d&rsquo;autodiagnostic : le scanner de Tinel, l&rsquo;\u00e9chographie et l&rsquo;\u00e9lectroneurographie font la diff\u00e9rence.  <\/p>\n  <\/aside>\n<\/section>\n<section class=\"csr-section\" id=\"causas\" aria-labelledby=\"h2-causas\">\n  <h2 id=\"h2-causas\">Pourquoi le syndrome du tunnel tarsien survient-il ?<\/h2>\n  <p>\n  Il n&rsquo;y a pas de cause unique : le tunnel tarsien est une affection <strong>multifactorielle<\/strong>. Dans environ la moiti\u00e9 des cas, une cause \u00ab\u00a0occupante\u00a0\u00bb est identifi\u00e9e (quelque chose qui comprime le nerf \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur du tunnel) et dans le reste des cas, des facteurs biom\u00e9caniques et syst\u00e9miques coexistent. La premi\u00e8re \u00e9tape consiste donc \u00e0 comprendre ce qui cause la compression dans votre cas.  \n  <\/p>\n  <div class=\"csr-causas__grid\">\n<article class=\"csr-cause\">\n      <h3>\ud83e\uddb4 Compression par les structures occupantes<\/h3>\n      <p>\n  Ganglions (kystes synoviaux faisant saillie sur l&rsquo;articulation), varices du faisceau vasculaire tibial post\u00e9rieur, synovite des tendons fl\u00e9chisseurs, exostoses osseuses ou s\u00e9quelles de fractures de la mall\u00e9ole ou de l&rsquo;astragale. Dans ces cas, le nerf est \u00ab\u00a0coinc\u00e9\u00a0\u00bb par une masse qui occupe une partie du tunnel. Mondelli et al. (2008) d\u00e9crivent des structures occupantes dans environ 30-40% des s\u00e9ries chirurgicales.   \n      <\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-cause\">\n      <h3>\ud83e\uddb6 Pied plat valgus et surpronation<\/h3>\n      <p>\n  Lorsque l&rsquo;arri\u00e8re-pied s&rsquo;affaisse en valgus et que l&rsquo;arche interne s&rsquo;abaisse, le tunnel tarsien est \u00e9tir\u00e9 et le nerf tibial post\u00e9rieur est tir\u00e9 contre le toit du r\u00e9tinaculum. Cette traction soutenue est l&rsquo;une des causes biom\u00e9caniques les plus courantes et celle qui b\u00e9n\u00e9ficie le plus d&rsquo;un traitement conservateur avec des semelles sur mesure et une r\u00e9\u00e9ducation \u00e0 la marche. \n      <\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-cause\">\n      <h3>\ud83e\ude7a Causes syst\u00e9miques et m\u00e9taboliques<\/h3>\n      <p>\n  Le diab\u00e8te sucr\u00e9, la polyarthrite rhumato\u00efde, l&rsquo;hypothyro\u00efdie, la grossesse (en raison de l&rsquo;\u0153d\u00e8me et des changements hormonaux) et d&rsquo;autres polyneuropathies rendent le nerf plus vuln\u00e9rable \u00e0 la compression. Chez le patient diab\u00e9tique, la combinaison d&rsquo;une neuropathie de fond et d&rsquo;un pi\u00e9geage focal n\u00e9cessite une gestion particuli\u00e8rement attentive du contr\u00f4le m\u00e9tabolique et de l&rsquo;indication chirurgicale. \n      <\/p>\n    <\/article>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"csr-section\" id=\"diagnostico\" aria-labelledby=\"h2-diagnostico\">\n  <h2 id=\"h2-diagnostico\">Diagnostic : Comment confirmer le syndrome du tunnel tarsien ?<\/h2>\n  <p>\n  Le tunnel tarsien est diagnostiqu\u00e9 en combinant un <strong>examen clinique d\u00e9taill\u00e9<\/strong> avec des tests qui d\u00e9montrent la compression et excluent d&rsquo;autres causes. Dans notre pratique, nous int\u00e9grons les trois piliers en une seule visite dans la mesure du possible. \n  <\/p>\n  <div class=\"csr-dx__grid\">\n<article class=\"csr-dx\">\n      <h3>\ud83d\udd0d Examen clinique + Tinel<\/h3>\n      <p>\n  Nous recueillons les ant\u00e9c\u00e9dents (date d&rsquo;apparition, rythme d&rsquo;apparition, facteurs d&rsquo;aggravation), \u00e9valuons la marche statique et dynamique et reproduisons les sympt\u00f4mes \u00e0 l&rsquo;aide du <strong>signe de Tinel<\/strong>: en tapotant le r\u00e9tinaculum des fl\u00e9chisseurs, vous sentirez cette \u00ab\u00a0d\u00e9charge \u00e9lectrique\u00a0\u00bb vers la plante du pied. Nous \u00e9valuons \u00e9galement la sensibilit\u00e9 des dermatomes et la force des muscles intrins\u00e8ques. \n      <\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-dx\">\n      <h3>\ud83d\udd0a \u00c9chographie dynamique des tissus mous<\/h3>\n      <p>\n  C&rsquo;est l&rsquo;examen le plus performant en clinique. Il permet de voir le nerf tibial post\u00e9rieur en temps r\u00e9el, de mesurer sa section (un nerf \u00e9paissi >0,12-0,15 cm\u00b2 est tr\u00e8s \u00e9vocateur), de localiser des kystes, des varices ou des synovites et de v\u00e9rifier le comportement du nerf lors des mouvements du pied. Il est indolore, n&rsquo;irradie pas et est r\u00e9alis\u00e9 sur place.  \n      <\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-dx\">\n      <h3>\u26a1 Electroneurographie (EMG\/ENG)<\/h3>\n      <p>\n  Il s&rsquo;agit de l&rsquo;examen neurophysiologique de r\u00e9f\u00e9rence : il mesure la vitesse de conduction du nerf tibial post\u00e9rieur et de ses branches. Il confirme le pi\u00e9geage et fournit des informations sur le degr\u00e9 d&rsquo;atteinte du nerf. Nous le demandons lorsque les r\u00e9sultats cliniques et \u00e9chographiques ne sont pas concluants ou lorsqu&rsquo;il est n\u00e9cessaire de faire la distinction avec une polyneuropathie sous-jacente.  \n      <\/p>\n    <\/article>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"csr-section\" id=\"tratamiento\" aria-labelledby=\"h2-tratamiento\">\n  <h2 id=\"h2-tratamiento\">Traitement du syndrome du tunnel tarsien : protocole par \u00e9tapes<\/h2>\n  <p>\n  Notre philosophie est <strong>\u00ab\u00a0moins, c&rsquo;est plus\u00a0\u00bb :<\/strong> nous commen\u00e7ons par le traitement le moins invasif et ne passons \u00e0 l&rsquo;\u00e9tape suivante que lorsque la r\u00e9ponse n&rsquo;est pas suffisante. La chirurgie est un excellent outil, mais nous ne l&rsquo;indiquons que lorsqu&rsquo;il existe une cause structurelle claire ou lorsque les traitements pr\u00e9c\u00e9dents ont \u00e9chou\u00e9. Voici la s\u00e9quence que nous appliquons.  \n  <\/p>\n  <div class=\"csr-section__image\">\n    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/tunel-tarsiano-tratamiento.jpg-scaled.jpg\" alt=\"Chirurgie MIS de d\u00e9compression du tunnel tarsien - Cl\u00ednica San Rom\u00e1n Alicante\" loading=\"lazy\" width=\"640\" height=\"420\"\/>\n  <\/div>\n<article class=\"csr-step\">\n    <h3>1 - Traitement conservateur<\/h3>\n    <p>\n  Semelles sur mesure avec correction du valgus de l&rsquo;arri\u00e8re-pied pour soulager le nerf, modification du chaussage (talon stable de 2-3 cm, contrefort rigide du talon), prescription d&rsquo;AINS, physioth\u00e9rapie avec techniques neurodynamiques pour faire glisser et mobiliser le nerf, et repos relatif des activit\u00e9s qui d\u00e9clenchent les sympt\u00f4mes. Dans les cas d&rsquo;affections naissantes ou purement biom\u00e9caniques, cette phase permet de r\u00e9soudre ou d&rsquo;am\u00e9liorer de mani\u00e8re significative une grande partie des patients. \n    <\/p>\n  <\/article>\n<article class=\"csr-step\">\n    <h3>2 - Infiltration de corticost\u00e9ro\u00efdes \u00e9choguid\u00e9e<\/h3>\n    <p>\n  Lorsque le traitement conservateur ne suffit pas et que la cause est inflammatoire (synovite, \u0153d\u00e8me p\u00e9rineural, petit ganglion), nous r\u00e9alisons une infiltration de corticost\u00e9ro\u00efdes guid\u00e9e par ultrasons dans le tunnel. L&rsquo;\u00e9chographie permet de d\u00e9poser le m\u00e9dicament \u00e0 proximit\u00e9 du nerf sans le percer. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une \u00ab\u00a0d\u00e9compression pharmacologique\u00a0\u00bb et d&rsquo;un test pr\u00e9dictif : si vous obtenez un soulagement important, cela renforce le diagnostic et fournit des indications sur la r\u00e9ponse attendue \u00e0 la chirurgie si n\u00e9cessaire.  \n    <\/p>\n  <\/article>\n<article class=\"csr-step\">\n    <h3>3 - Chirurgie percutan\u00e9e : lib\u00e9ration du r\u00e9tinaculum du fl\u00e9chisseur par voie percutan\u00e9e<\/h3>\n    <p>\n  Lorsqu&rsquo;il existe une cause structurelle confirm\u00e9e (ganglion, varices, synovite chronique) ou que le traitement conservateur et les infiltrations ne parviennent pas \u00e0 contr\u00f4ler les sympt\u00f4mes, une <strong>d\u00e9compression par MIS<\/strong> est indiqu\u00e9e. Sous anesth\u00e9sie locale, par une incision millim\u00e9trique derri\u00e8re la mall\u00e9ole interne et sous contr\u00f4le \u00e9chographique, nous ouvrons le toit fibreux du tunnel et lib\u00e9rons le nerf. Pas de vis, pas de pl\u00e2tre, sortie le jour m\u00eame. Des s\u00e9ries comme celle d&rsquo;Ahmad et al (2012) d\u00e9crivent une am\u00e9lioration symptomatique significative chez la plupart des patients ayant une cause structurelle identifiable.    \n    <\/p>\n  <\/article>\n<\/section>\n<section class=\"csr-section\" id=\"comparativa\" aria-labelledby=\"h2-tabla\">\n  <h2 id=\"h2-tabla\">Comparaison des traitements du tunnel tarsien<\/h2>\n  <table class=\"csr-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Crit\u00e8res<\/th>\n        <th>Semelles + physio<\/th>\n        <th>Infiltration guid\u00e9e par ultrasons<\/th>\n        <th>Chirurgie MIS percutan\u00e9e<\/th>\n        <th>Chirurgie ouverte traditionnelle<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td><strong>Indication<\/strong><\/td>\n        <td>Sympt\u00f4mes l\u00e9gers \u00e0 mod\u00e9r\u00e9s d&rsquo;origine biom\u00e9canique<\/td>\n        <td>Synovite, \u0153d\u00e8me p\u00e9rineural, \u00e9chec du traitement conservateur initial<\/td>\n        <td>Cause structurelle confirm\u00e9e ou \u00e9chec des \u00e9tapes 1 et 2<\/td>\n        <td>Compressions \u00e9tendues, tumeurs, s\u00e9quelles post-traumatiques complexes<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Caract\u00e8re invasif<\/strong><\/td>\n        <td>N\u00e9ant<\/td>\n        <td>Minime (aiguille)<\/td>\n        <td>Minime (incision millim\u00e9trique)<\/td>\n        <td>\u00c9lev\u00e9e (incision large, dissection ouverte)<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Anesth\u00e9sie<\/strong><\/td>\n        <td>Pas n\u00e9cessaire<\/td>\n        <td>Infiltration locale<\/td>\n        <td>S\u00e9dation locale + facultative<\/td>\n        <td>Rachidienne ou g\u00e9n\u00e9rale<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Sessions \/ dur\u00e9e<\/strong><\/td>\n        <td>2 \u00e0 6 mois d&rsquo;utilisation continue<\/td>\n        <td>1-2 infiltrations toutes les 4-6 semaines<\/td>\n        <td>Intervention unique en ambulatoire, ~30-45 min<\/td>\n        <td>Hospitalisation 24-48 h, pl\u00e2tre 2-4 semaines<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Efficacit\u00e9 attendue<\/strong><\/td>\n        <td>Variable ; utile dans les formes biom\u00e9caniques l\u00e9g\u00e8res<\/td>\n        <td>Soulagement dans la plupart des cas \u00e0 court ou moyen terme<\/td>\n        <td>\u00c9lev\u00e9 chez des patients bien s\u00e9lectionn\u00e9s (Ahmad 2012)<\/td>\n        <td>\u00c9lev\u00e9e, avec une morbidit\u00e9 accrue et des cong\u00e9s de maladie plus longs<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n  <p class=\"csr-table__footer\"><em>Source : analyses de Lau &#038; Daniels (Foot Ankle Int. 1999), Mondelli et al. (2008) et Ahmad et al.  (2012). Les r\u00e9sultats individuels peuvent varier.<\/em><\/p>\n<\/section>\n<section class=\"csr-section\" id=\"ventajas\" aria-labelledby=\"h2-ventajas\">\n  <h2 id=\"h2-ventajas\">Avantages de la chirurgie MIS par rapport \u00e0 la chirurgie ouverte<\/h2>\n  <div class=\"csr-ventajas__grid\">\n<article class=\"csr-ventaja\">\n      <h3>\ud83d\udc63 Vous marchez le m\u00eame jour<\/h3>\n      <p>Avec les chaussures de d\u00e9charge post-chirurgicales, vous pouvez vous soutenir et rentrer chez vous sur vos propres pieds. Pas de pl\u00e2tre, pas de b\u00e9quilles obligatoires. <\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-ventaja\">\n      <h3>\ud83d\udc89 Anesth\u00e9sie locale<\/h3>\n      <p>Nous n&rsquo;endormons que la cheville et la zone du tunnel. Les risques et le temps de r\u00e9cup\u00e9ration li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale ou rachidienne vous sont \u00e9pargn\u00e9s. <\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-ventaja\">\n      <h3>\u2702\ufe0f Incision millim\u00e9trique<\/h3>\n      <p>La cicatrice est pratiquement imperceptible et minimise le risque d&rsquo;adh\u00e9rence des nerfs au tissu cicatriciel post-chirurgical.<\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-ventaja\">\n      <h3>\u26a1 R\u00e9cup\u00e9ration rapide<\/h3>\n      <p>La plupart des patients reprennent leurs activit\u00e9s quotidiennes au bout de 2 \u00e0 3 semaines et les sports d&rsquo;impact entre la 6e et la 8e semaine, selon le cas.<\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-ventaja\">\n      <h3>\ud83d\udee1\ufe0f Pr\u00e9serve les structures<\/h3>\n      <p>Nous n&rsquo;ouvrons que le toit fibreux du tunnel. Nous ne touchons pas les tendons fl\u00e9chisseurs ou le faisceau vasculaire au-del\u00e0 de ce qui est n\u00e9cessaire. <\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-ventaja\">\n      <h3>\ud83c\udfaf Efficacit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e dans des installations bien s\u00e9lectionn\u00e9es<\/h3>\n      <p>Lorsqu&rsquo;il existe une cause compressive claire et que le nerf est toujours conducteur, la lib\u00e9ration permet d&rsquo;obtenir une am\u00e9lioration symptomatique constante dans la litt\u00e9rature (Ahmad M, et al. 2012).<\/p>\n    <\/article>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"csr-section\" id=\"prevencion\" aria-labelledby=\"h2-prevencion\">\n  <h2 id=\"h2-prevencion\">Pr\u00e9vention du tunnel tarsien<\/h2>\n  <p>Elle n&rsquo;est pas toujours \u00e9vitable, mais il existe des facteurs modifiables qui r\u00e9duisent le risque, en particulier si vous avez un pied plat valgus ou un travail impliquant beaucoup de station debout.<\/p>\n  <div class=\"csr-prevencion__grid\">\n<article class=\"csr-prev\">\n      <h3>\ud83d\udc5f Chaussures et semelles appropri\u00e9es<\/h3>\n      <p>Chaussures avec un bon contrefort, une semelle amortissante et une forme stable. Si votre pied est en pronation, une semelle sur mesure qui contr\u00f4le le valgus de l&rsquo;arri\u00e8re-pied r\u00e9duit la traction exerc\u00e9e sur le nerf tibial post\u00e9rieur. <\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-prev\">\n      <h3>\ud83e\udd38 Mobilit\u00e9 et proprioception<\/h3>\n      <p>Travailler sur la mobilit\u00e9 de la cheville, renforcer le tibialis posterior et les p\u00e9roniers et maintenir la flexibilit\u00e9 du tendon d&rsquo;Achille permet de ne pas surcharger la m\u00e9canique du tunnel.<\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-prev\">\n      <h3>\u2696\ufe0f Gestion du poids et pathologie syst\u00e9mique<\/h3>\n      <p>Le maintien d&rsquo;un poids sain diminue la charge sur l&rsquo;arri\u00e8re-pied. Si vous souffrez de diab\u00e8te, d&rsquo;arthrite rhumato\u00efde ou d&rsquo;hypothyro\u00efdie, un contr\u00f4le m\u00e9tabolique strict diminue la vuln\u00e9rabilit\u00e9 du nerf. <\/p>\n    <\/article>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"csr-cta-mid\" aria-label=\"Llamada a la acci\u00f3n intermedia\">\n  <div class=\"csr-cta-mid__image\">\n    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/cta-podologo-examinando-pie.jpg-scaled.jpg\" alt=\"Consultation d'\u00e9valuation du tunnel tarsien - Cl\u00ednica San Rom\u00e1n Alicante\" loading=\"lazy\" width=\"540\" height=\"380\"\/>\n  <\/div>\n  <div class=\"csr-cta-mid__text\">\n    <h2>Ressentez-vous des picotements ou une sensation de br\u00fblure sur la plante de votre pied pendant la nuit ?<\/h2>\n    <p>Il peut s&rsquo;agir de votre nerf tibial qui demande de l&rsquo;espace. Nous vous \u00e9valuerons sans engagement et vous expliquerons les options qui s&rsquo;offrent \u00e0 vous dans votre cas. <\/p>\n<a class=\"csr-btn csr-btn--primary spectra-popup-trigger-712\" onclick=\"return false;\" href=\"#cta-final\">Demandez votre \u00e9valuation gratuite<\/a>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"csr-faq\" id=\"faq\" aria-labelledby=\"h2-faq\">\n  <h2 id=\"h2-faq\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es sur le syndrome du tunnel tarsien<\/h2>\n  <p>Nous r\u00e9pondons aux doutes les plus courants de nos patients.<\/p>\n  <h3 class=\"csr-faq__cat\">\ud83d\udd2c A propos de la pathologie<\/h3>\n<details class=\"csr-faq__item\">\n    <summary>Le tunnel tarsien est-il la m\u00eame chose que le canal carpien mais dans le pied ?<\/summary>\n    <p>Le concept est similaire - un nerf comprim\u00e9 lors de son passage dans un canal - mais ni le nerf, ni l&rsquo;anatomie, ni le traitement ne sont les m\u00eames. Dans le cas du canal carpien, le nerf m\u00e9dian est coinc\u00e9 au niveau du poignet ; dans le cas du tunnel tarsien, le nerf tibial post\u00e9rieur est coinc\u00e9 au niveau de la cheville. Le tunnel tarsien est moins souvent diagnostiqu\u00e9 et pr\u00e9sente g\u00e9n\u00e9ralement une composante biom\u00e9canique (pied plat valgus) qui n&rsquo;est pas pr\u00e9sente au niveau du poignet. Il doit donc faire l&rsquo;objet d&rsquo;une \u00e9valuation sp\u00e9cifique.   <\/p>\n  <\/details>\n<details class=\"csr-faq__item\">\n    <summary>Pourquoi les sympt\u00f4mes s&rsquo;aggravent-ils la nuit ?<\/summary>\n    <p>La nuit, le retour veineux du pied diminue et les petits vaisseaux du tunnel s&rsquo;engorgent, augmentant la pression sur le nerf. De plus, en \u00e9tant immobile, vous perdez le \u00ab\u00a0massage\u00a0\u00bb naturel que produit la marche et le nerf est plus expos\u00e9 \u00e0 l&rsquo;\u0153d\u00e8me accumul\u00e9 pendant la journ\u00e9e. Il est tr\u00e8s fr\u00e9quent que les patients nous disent qu&rsquo;ils se l\u00e8vent et marchent dans la maison pour se soulager : ce geste r\u00e9duit momentan\u00e9ment la pression intratunnel.  <\/p>\n  <\/details>\n<details class=\"csr-faq__item\">\n    <summary>Peut-on gu\u00e9rir la maladie sans chirurgie ?<\/summary>\n    <p>Dans les cas l\u00e9gers ou d&rsquo;origine purement biom\u00e9canique - pied pronateur, surcharge de travail, \u0153d\u00e8me fluctuant - un traitement conservateur par semelles, modification du chaussage, physioth\u00e9rapie et, si n\u00e9cessaire, infiltration \u00e9choguid\u00e9e permet de contr\u00f4ler les sympt\u00f4mes chez une proportion significative de patients. Lorsqu&rsquo;il existe une cause structurelle occupante (ganglion, varices, synovite chronique) ou que le nerf pr\u00e9sente d\u00e9j\u00e0 une alt\u00e9ration neurophysiologique, la chirurgie est g\u00e9n\u00e9ralement l&rsquo;option la plus efficace \u00e0 moyen terme. <\/p>\n  <\/details>\n<details class=\"csr-faq__item\">\n    <summary>Le diab\u00e8te aggrave-t-il le tunnel tarsien ?<\/summary>\n    <p>Oui, le diab\u00e8te rend le nerf plus vuln\u00e9rable \u00e0 la compression et, si la glyc\u00e9mie est mal contr\u00f4l\u00e9e, les sympt\u00f4mes ont tendance \u00e0 \u00eatre plus intenses et la r\u00e9cup\u00e9ration plus lente. Chez les patients diab\u00e9tiques, la polyneuropathie diffuse et le pi\u00e9geage focal du tunnel coexistent souvent : c&rsquo;est pourquoi les \u00e9tudes neurophysiologiques sont si importantes pour diff\u00e9rencier les deux composantes et pour planifier correctement le traitement, en particulier si une intervention chirurgicale est envisag\u00e9e.  <\/p>\n  <\/details>\n<h3 class=\"csr-faq__cat\">\ud83c\udfe5 Traitement<\/h3>\n<details class=\"csr-faq__item\">\n    <summary>Combien de temps dure l&rsquo;op\u00e9ration ?<\/summary>\n    <p>La d\u00e9compression par MIS du r\u00e9tinaculum du fl\u00e9chisseur prend 30 \u00e0 45 minutes dans la plupart des cas. La pr\u00e9paration, l&rsquo;anesth\u00e9sie locale et la p\u00e9riode postop\u00e9ratoire imm\u00e9diate ajoutent environ une heure \u00e0 la clinique. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une intervention ambulatoire : vous entrez et sortez avec votre pied, en portant des chaussures de d\u00e9charge postop\u00e9ratoire, sans avoir besoin d&rsquo;hospitalisation ou d&rsquo;anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale.  <\/p>\n  <\/details>\n<details class=\"csr-faq__item\">\n    <summary>Est-ce que je peux remarcher le m\u00eame jour ?<\/summary>\n    <p>Oui, la philosophie de la chirurgie MIS est pr\u00e9cis\u00e9ment la suivante : anesth\u00e9sie locale, pas de pl\u00e2tre et mise en charge imm\u00e9diate avec des chaussures post-chirurgicales. Sauf contre-indication m\u00e9dicale, vous quittez la clinique en marchant. Pendant les 7 \u00e0 10 premiers jours, nous vous recommandons de limiter les longues promenades, de garder le pied sur\u00e9lev\u00e9 au repos et d&rsquo;appliquer les directives de soins que nous vous donnons par \u00e9crit. La mobilit\u00e9 de la cheville se r\u00e9tablit progressivement.    <\/p>\n  <\/details>\n<details class=\"csr-faq__item\">\n    <summary>Quand retrouverai-je toute ma sensibilit\u00e9 ?<\/summary>\n    <p>Le soulagement de la douleur et de la sensation de br\u00fblure est g\u00e9n\u00e9ralement perceptible d\u00e8s les premi\u00e8res semaines. La r\u00e9cup\u00e9ration des sensations fines d\u00e9pend de la dur\u00e9e de la compression du nerf : si elle est r\u00e9cente, la r\u00e9cup\u00e9ration est assez rapide (quelques semaines \u00e0 quelques mois) ; si vous pr\u00e9sentez des sympt\u00f4mes depuis des ann\u00e9es, la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration du nerf peut prendre de 6 \u00e0 12 mois et, dans certains cas, une petite zone d&rsquo;alt\u00e9ration des sensations subsiste. Nous vous reverrons p\u00e9riodiquement pour faire le point.  <\/p>\n  <\/details>\n<h3 class=\"csr-faq__cat\">\ud83c\udfc3 R\u00e9tablissement et pr\u00e9vention<\/h3>\n<details class=\"csr-faq__item\">\n    <summary>La maladie peut-elle r\u00e9appara\u00eetre apr\u00e8s une intervention chirurgicale ?<\/summary>\n    <p>La r\u00e9cidive est possible, surtout si la cause sous-jacente n&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e : par exemple, un pied plat valgus qui continue \u00e0 tirer sur le nerf ou une varice qui repousse. Par cons\u00e9quent, outre la lib\u00e9ration du tunnel, nous planifions la p\u00e9riode postop\u00e9ratoire avec des semelles correctrices et, si n\u00e9cessaire, nous nous attaquons \u00e0 la cause structurelle. Les s\u00e9ries d&rsquo;\u00e9tudes placent la r\u00e9cidive dans une minorit\u00e9 de patients lorsque l&rsquo;indication chirurgicale est pr\u00e9cise.  <\/p>\n  <\/details>\n<details class=\"csr-faq__item\">\n    <summary>Puis-je l&rsquo;\u00e9viter avec des semelles int\u00e9rieures ?<\/summary>\n    <p>Si votre pied est en pronation ou si vous avez un arri\u00e8re-pied valgus, une semelle personnalis\u00e9e qui corrige la m\u00e9canique r\u00e9duit la traction soutenue sur le nerf tibial post\u00e9rieur. Cela ne garantit pas que vous ne d\u00e9velopperez pas l&rsquo;affection, mais cela r\u00e9duit clairement le risque et, chez les patients pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes initiaux, cela peut ralentir la progression. La semelle g\u00e9n\u00e9rique n&rsquo;est pas une bonne solution : elle doit faire l&rsquo;objet d&rsquo;une \u00e9tude biom\u00e9canique et d&rsquo;une conception personnalis\u00e9e pour votre pied.  <\/p>\n  <\/details>\n<\/section>\n<section class=\"csr-biblio\" id=\"bibliografia\" aria-labelledby=\"h3-biblio\">\n  <h3 id=\"h3-biblio\">R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/h3>\n  <ul class=\"csr-biblio__list\">\n    <li>Lau JT, Daniels TR. Tarsal tunnel syndrome : a review of the literature. <em>Foot Ankle Int.<\/em> 1999;20(3):201-9. [PMID : 10195299] <\/li>\n    <li>Mondelli M, Morana P, Padua L, Reale F, Giannini F. Tarsal tunnel syndrome : clinical, electrophysiological and imaging features in 187 patients. <em>Clin Neurophysiol.<\/em> 2008;119(8):1818-1825. [PMID : 18495524]<\/li>\n    <li>Ahmad M, Tsang K, Mackenney PJ, Adedapo AO. Le syndrome du tunnel tarsien : une revue de la litt\u00e9rature. <em>Foot Ankle Surg.<\/em> 2012;18(3):149-52. [PMID : 22857953] <\/li>\n    <li>Kinoshita M, Okuda R, Morikawa J, Jotoku T, Abe M. The dorsiflexion-eversion test for diagnosis of tarsal tunnel syndrome. <em>J Bone Joint Surg Am.<\/em> 2001;83(12):1835-9. [PMID : 11741063]<\/li>\n    <li>Antoniadis G, Scheglmann K. Le syndrome du tunnel tarsien post\u00e9rieur : diagnostic et traitement. <em>Dtsch Arztebl Int.<\/em> 2008;105(45):776-81. [PMID : 19578413]<\/li>\n    <li>Fortier LM, Markel J, Thomas BG, Sherman WF, Thomas LC, Kaye AD. Une mise \u00e0 jour sur le syndrome du tunnel tarsien post\u00e9rieur. <em>Orthop Rev (Pavia).<\/em> 2022;14(3):35444 [PMID : 35965974]. <\/li>\n  <\/ul>\n<\/section>\n<p class=\"legal-disclaimer\"><small>Cette page n&rsquo;a qu&rsquo;une valeur informative et ne se substitue pas \u00e0 une \u00e9valuation clinique individuelle. Chaque cas n\u00e9cessite un examen personnalis\u00e9. <\/small><\/p>\n\n<section class=\"csr-cta-final\" id=\"cta-final\" aria-labelledby=\"h2-cta-final\">\n  <h2 id=\"h2-cta-final\">Ne laissez pas le tunnel tarsien contr\u00f4ler vos nuits et votre vie quotidienne.<\/h2>\n  <p>Si la plante de votre pied vous br\u00fble, vous picote ou vous r\u00e9veille la nuit, nous pouvons vous aider. Nous vous \u00e9valuerons, vous expliquerons ce qui se passe et vous proposerons un plan sur mesure - sans pression ni promesses vides. <\/p>\n  <ul class=\"csr-contact\">\n    <li>\ud83d\udcde <a href=\"tel:+34965921156\">+34 965 921 156<\/a><\/li>\n    <li>\u2709\ufe0f <a href=\"mailto:info@clinicasanroman.com\">info@clinicasanroman.com<\/a><\/li>\n    <li>Dr. Ram\u00f3n y Cajal Av. 1, 03001 Alicante<\/li>\n  <\/ul>\n<a class=\"csr-btn csr-btn--primary csr-btn--big spectra-popup-trigger-712\" onclick=\"return false;\" href=\"#cta-final\">Prenez rendez-vous aujourd&rsquo;hui<\/a>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>MAUVAISE CHIRURGIE - SYNDROME DU TUNNEL TARSIEN - ALICANTE Traitement du syndrome du tunnel tarsien : lib\u00e9rer le nerf sans 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