Servicio Ortopédico

10 de mayo de 2022

Es la rama de la medicina que tiene por objeto diagnosticar, tratar, prevenir y rehabilitar todo tipo de lesiones

Ortopedia

Es la rama de la medicina que tiene por objeto diagnosticar, tratar, prevenir y rehabilitar todo tipo de lesiones, alteraciones y enfermedades del aparato locomotor humano.

El aparato locomotor está formado por una compleja combinación de huesos, tendones, ligamentos, músculos y articulaciones que permiten el movimiento. Aunque en la práctica se enfoca más en columna y extremidades.

A cualquier nivel se pueden presentar diferentes alteraciones óseas o articulares propias de cada área anatómica. De esa manera, se ha diversificado el estudio de la Ortopedia con el desarrollo de varias sub-ramas dedicadas a profundizar las patologías y tratamientos de zonas específicas del cuerpo humano con mayor detalle.

De esta manera, surge la rama de la ortopedia que se dedica al estudio de lesiones óseas y articulares del pie: la Ortopodología.

partes del pie

Ortopodología

De tal manera que la Ortopodología es una rama complementaria de la Podología que se encarga de resolver problemas ortésicos y protésicos del pie o complementar a los tratamientos quirúrgicos o quiropédicos.

Son  numerosas las enfermedades y deformidades que tienen como alternativa tratamiento ortésico,  que en la Clínica San Román se preparan de forma individualizada, como por ejemplo:

  • Garra digital
    • Plantillas ortopédicas a medida bajo molde de escayola.
    • Anillos de silicona.
    • Cirugía menor del pie
  • Onicocriptosis (uña encarnada)
    • Separadores de gel o silicona.
    • Cirugía menor del pie.
  • Clinodactilia: depende del grado de deformidad, pero se dispone de:
    • Separadores de silicona ortodigitales, finos o gruesos.
  • Quinto varo:
    • Protectores de silicona para quinto dedo.
    • Cirugía menor del pie.
  • Fracturas
    • Barras inmovilizadoras (toe loops)
  • Hallux valgus (juanete): que se usan para casos muy leves
    • Plantillas ortopédicas para reducir la evolución de juanete.
    • Separador interdigital.
    • Cirugía menor del pie.
  • Metatarsalgia
    • Soportes plantares a medida para descargar el área metatarsal que son adaptables a todo tipo de calzado cerrado.
    • Almohadillas metatarsales de silicona con anillo.
    • Cirugia menor del pie.
  • Pie abierto:
    • Calzado ortopédico para una correcta sujeción del pie.
    • Bandas elásticas metatarsales con o sin almohadillas.
  • Fascitis plantar
    • Elevación del talón, con alza a medida para disminuir tracción del tendón de Aquiles y relajar la fascia plantar.
    • Plantillas ortopédicas de descarga.
    • Tratamiento con medicamentos antiinflamatorios.
  • Talalgias
    • Plantillas ortopédicas a medida.
    • Alzas de calcáneo a medida.
  • Pie plano, cavo, equino, zambo
    • Plantillas ortopédicas a medida bajo molde de escayola.

Entre los efectos secundarios frecuentes de esos dispositivos tenemos:

  • Incomodidad en fases iniciales, hasta adaptarse a la ortesis.
  • Dolor en la pierna hasta que se corrige la marcha, la cual puede mejorar con ejercicios específicos.
  • Síntomas de dolor leve en piernas y cambios en la marcha o molestias en el pie, que no deben superar los 4 semanas.
  • Engrosamiento en la piel o hiperqueratosis por el roce. Son relevantes en casos de tener diabetes o trastornos circulatorios periféricos.
  • Hiperhidrosis o bromhidrosis.
  • Deformidad del calzado o desgaste localizado.
  • Modificación en la marcha o pisada irregular.
  • Sensación de inestabilidad en el tobillo o esguinces.

Consideraciones importantes con las ortesis indicadas por tu podólogo:

  • Revisiones periódicas de las ortesis siempre son recomendables.

Al menos cada 6 meses.

  • En caso de usar las ortesis en prácticas deportivas el desgaste es mayor. Las revisiones deben hacerse cada 3 meses en esos casos.
  • Medidas de higiene cuidadosas y evitar la exposición de ortesis a temperaturas extremas.
  • Usar medias o calcetines.

Los materiales más usados para las ortesis son importantes en caso de alergias o reacciones locales:

  1. Poliolefinas
  2. Polietileno
    1. Baja densidad
    2. Alta densidad
  3.  Polipropileno
  4. Acrílicos
  5. Resinas
  6. Pieles (becerro, cabra, cordero), para recubrimientos
  7. Goma espuma y goma musgosa
  8. Corcho
  9. Espumas de poliuretano: forros de prótesis y espumas de polietileno.
  10. Cornylon (corcho 90% y nylon 10%)
  11. Etil vinil acetato

La combinación de materiales será escogida por el profesional de pie tomando en consideración la deformidad a corregir y su severidad, así como, edad,  peso, grado de actividad física y enfermedades asociadas.

Clínica San Román podología deportiva vista de plantillas
Clínica San Román podología deportiva plantillaa

Podología deportiva

Es una  disciplina derivada de la Podología y que se encarga de la evaluación, tratamiento y prevención de lesiones deportivas en los pies.

El diagnóstico comprende por tanto, dos fases:

  • Exploración estática: con el paciente acostado, se evalúan las  articulaciones del pie y tobillo. Se debe distinguir entre los tres tipos de pisada: supinadora, pronadora y neutra. La mayor parte de las lesiones ocurren en deportistas con pisada pronadora.

 

  • Exploración dinámica: se realiza en movimiento, mediante estudios de la pisada en todas sus fases y evaluando dónde se ejercen las áreas de mayor presión y en qué momento ocurre. Se puede precisar si el eje o centro de gravedad está retrasado o adelantado.

La circunstancia ideal es que la pisada sea simétrica y que la parte posterior de ambos pies soporten 2/3 de la presión.

El examen físico en  conjunto con estudios dinámicos permiten hacer un diagnóstico correcto y preciso, estableciendo los correctivos necesarios para prevenir lesiones deportivas o corregir algún problema ortopédico ya presente.

Todo esto conlleva al diseño de plantillas personalizadas de acuerdo al defecto a corregir, aportando la amortiguación y equilibrio necesarios para mejorar el rendimiento deportivo.

Los estudios biomecánicos de la marcha y gesto deportivo, reúnen una serie de información a través de recursos clínicos y tecnológicos, a saber:

  • Baropodometría: análisis estático y dinámico del pie en plataforma de presión.
  • Exploración detallada osteoarticular.
  • Análisis de la postura.
  • Evaluación de la morfología y funcionalidad del pie del deportista.

El objetivo es lograr un informe detallado para el deportista con la siguiente información diagnóstica, terapéutica y preventiva:

  • Asesoramiento del tipo de calzado para realizar deporte.
  • Ortesis para deficiencias o alteraciones propias del pie.
  • Tratamiento en base a las plantillas adaptadas al calzado habitual o al deportivo.
  • Evitar la aparición de lesiones, derivadas de las alteraciones estructurales del pie.
  • Planificar los cuidados podológicos en los niveles precompetitivo, competitivo y post-competitivo.
  • Tratamiento de lesiones deportivas de estar presentes.

En la Clínica San Román ofrecemos tratamientos de rehabilitación personalizados para el pie.

Las fracturas en el pie son habituales en ciertos deportes, producidos por golpes ya sea jugando al fútbol o realizando artes marciales, aunque también puede ser provocado por pequeñas fracturas por estrés, generando lo que se llama micro traumatismos continuados y afectando al hueso.

En todo caso la rehabilitación es importante por la carga que soporta nuestros pies, el realizar ejercicio demasiado pronto o demasiado intenso puede agravar la lesión. La mejor opción es acudir a la Clínica San Román donde somos especialistas en rehabilitación del pie.

Enlace de interés a Biomecánica